fbpx
Bevalwijzer online zwangerschapscursus

Bevalwijzer online zwangerschapscursus

De Bevalwijzer online zwangerschapscursus!

WAUW! Allereerst wil ik jullie allemaal bedanken. Vanwege de uitbraak van het Corona virus hebben wij op 20 maart 2020 een online Bevalwijzer cursus gelanceerd en inmiddels hebben bijna 150 stellen de cursus doorlopen!

Inschrijvingen voor de online cursus kwamen uit heel het land; van Roermond, Rotterdam, Etten Leur tot Den helder en Den Bosch. Dus ook buiten onze bestaande cursuslocaties in Amsterdam, Limmen, Haarlem en ‘t Gooi kwamen inschrijvingen binnen. Heel leuk om dit te zien. We hebben zo onwijs veel positieve reacties gekregen van zowel zwangeren als hun partner dat ik dacht: laat ik ze eens bundelen. Want mede door alle positieve reacties heb ik besloten om de Online cursus aan te blijven bieden! Juist voor diegenen die het fijn vinden om alles in eigen tijd te volgen, die fysiek niet in staat zijn een live cursus bij te wonen, voor die zwangeren die buiten onze cursusgebieden wonen en zich graag door ons willen laten voorbereiden op de bevalling.

Wat een fijne cursus! Manon neemt je volledig mee door heel het proces. Je kunt de cursus helemaal in je eigen tempo volgen. Ook fijn om onderdelen nogmaals te kunnen kijken. Heel visueel en professioneel. Het heeft mij echt zo geholpen om met rust en vertrouwen mijn bevalling tegemoet te gaan. Mede door de online cursus ben ik thuis bevallen. Ook voor mijn man was dit een fijne manier van voorbereiding en totaal niet zweverig!

– Martine en Bart

Fijne cursus. Volledig. Ik voel mij nu voorbereid en Johan ook. Mooie combinatie van beeld, geluid, tekeningen. Nam ons echt mee door heel het proces. Fijn om de onderdelen te kunnen pauzeren. Na het eerste deel even vol van alle informatie. Dat gaf je ook heel goed aan. Pauze genomen en twee dagen later weer begonnen. Fijn dat dit kon. Ik zou dit altijd blijven aanbieden. Dankjewel Manon!

– Geertje en Johan

Hele fijne en volledige voorbereiding op de bevalling. Ik heb veel informatie nog terug geluisterd omdat ik daar behoefte aan had. Voelde mij volledig voorbereid op de bevalling en mogelijke scenario’s.

– Sanna V.

Compleet en leuk! Heel veel gelachen ook door de humor die erin verwerkt zit. Niet zweverig.

– Lieke B.

Erg succesvol en fijn om zelf je eigen tempo te kunnen bepalen. 

– Sanne van den E.

Wat een informatieve en professionele cursus! Als partner zag ik het niet echt zitten om een zweverige cursus te volgen. Ik heb deze cursus samen met mijn vrouw in 1 middag gevolgd, maar wel tussendoor pauze genomen. Het was volledig en zo informatief. Ook voor mij als partner. Ik voel mij nu voorbereid op de bevalling en zou iedere man deze cursus aanraden. Helemaal niet zweverig en super volledig.

– Mark 

Wat een fijne voorbereiding op deze manier. We zijn dolenthousiast. Hier in de omgeving zijn niet veel (niet zweverige) cursussen. We hadden gelijk een goed gevoel bij bevalwijzer en zijn blij dat wij deze cursus vanuit huis konden volgen. De cursus werd ook nog eens door mijn verzekering vergoed! Dank je wel bevalwijzer.

– Emma en Tim

Super waardevol en informatief en fijn om samen met mijn vriend te kijken.

– Floor S.

Heel fijn in deze tijd. In mijn eigen tijd kunnen starten en stoppen wanneer ik wil. Heel fijn!

– Michelle W.

DANK!

Bij deze wil ik jullie ook graag bedanken voor jullie positieve reacties, jullie enthousiasme en vooral voor het feit dat jullie de tijd hebben genomen om jullie, ondanks alle onrust die er rondom het Coronavirus was (en is), goed voor te bereiden op jullie aanstaande bevalling.

Maar ook bedankt verloskundigen, gynaecologen en andere collegae voor jullie verwijzingen en vertrouwen in Bevalwijzer. Ik ben erg blij dat wij, ondanks deze onrustige periode, jullie zwangeren toch konden voorbereiden op de bevalling.

De Online Bevalwijzer cursus

 Wil je meer horen over het verstrijken, de duur van de bevalling, baringspijn, hormonen en hoe met baringspijn om te gaan? Dat kan! Middels de Online leeromgeving bespreken we de bevalling van A tot Z. Tijdens deze 4,5 uur durende cursus leer je alles wat je moet weten, gegeven door verloskundige en eigenaar van Bevalwijzer: Manon de Graaf.

Je krijgt toegang tot de cursus tot 2 weken ná je uitgerekende datum en kunt de cursus helemaal zelf indelen: in één dag, verschillende stapjes verdeeld over een paar dagen of weken. Dat is helemaal aan jou!

Vanuit de aanvullende verzekering veelal deels of geheel vergoed!

Schrijf je nu in!

Manon  de  Graaf

Wat is het verschil tussen voorweeën en ‘echte weeën’

Wat is het verschil tussen voorweeën en ‘echte weeën’

Hoe weet je nou dat het echt begonnen is en niet meer afzakt?

Als verloskundige krijg ik regelmatig de vraag wat het verschil is tussen voorweeën en echte weeën. Want die voorweeën, ja, die zetten heel veel vrouwen op het verkeerde been. Met soms grote teleurstelling tot gevolg, want je wilt zo graag je kindje ontmoeten!

Het is daarmee ook gelijk een vraag die voor ons als verloskundigen moeilijk te beantwoorden is, want onregelmatig gerommel kan voorbereiding zijn en weer afzakken. Maar het kan ook door gaan zetten in een regelmatig patroon. Daarnaast is voorbereiding wel degelijk functioneel. Door de voorweeën kan het zijn dat je baarmoedermond al rijper wordt voor de bevalling. De baarmoedermond wordt dan zachter (week) en eventueel al een beetje korter. 

Normaal is de baarmoedermond een stugge tuut van ongeveer 4cm. Dit is de sluiting van de baarmoeder en deze zit aan de top van het baringskanaal. Dit is het eerste gebied dat moet veranderen tijdens de bevalling, maar dit kan dus ook al in de aanloop naar de bevalling toe gebeuren. Tijdens je zwangerschap voelt hij stug, een beetje vergelijkbaar met het puntje van je neus. Hij moet zacht worden, zoals je lippen. Een aanzienlijk verschil dus! Daarnaast trekt die 4cm lange tuut helemaal weg, hij verstrijkt zoals we dat noemen.

Bij sommige vrouwen begint het verweken en verstrijken tijdens de zwangerschap al, bijvoorbeeld bij veel voorweeën en wanneer het je volgende kindje is. De voorbereiding is dus wel degelijk functioneel. Probeer dat te onthouden.

Wel is het belangrijk om je te realiseren dat wanneer je veel rommelt en er al een aantal nachten slecht van slaapt, dat het op een gegeven moment wel reden is om even te overleggen met je verloskundige.  

Het is wel degelijk functioneel!

Door de voorweeën kan het zijn dat je baarmoedermond al rijper wordt voor de bevalling. De baarmoedermond wordt dan zachter (week) en eventueel al een beetje korter.

Normaal is de baarmoedermond een stugge tuut van ongeveer 4cm. Dit is de sluiting van de baarmoeder en deze zit aan de top van het baringskanaal. Dit is het eerste gebied dat moet veranderen tijdens de bevalling, maar dit kan dus ook al in de aanloop naar de bevalling toe gebeuren. Tijdens je zwangerschap voelt hij stug, een beetje vergelijkbaar met het puntje van je neus. Hij moet zacht worden, zoals je lippen. Een aanzienlijk verschil dus! Daarnaast trekt die 4cm lange tuut helemaal weg, hij verstrijkt zoals we dat noemen.

Bij sommige vrouwen begint het verweken en verstrijken tijdens de zwangerschap al, bijvoorbeeld bij veel voorweeën en wanneer het je volgende kindje is. De voorbereiding is dus wel degelijk functioneel. Probeer dat te onthouden.

Wel is het belangrijk om je te realiseren dat wanneer je veel rommelt en er al een aantal nachten slecht van slaapt, dat het op een gegeven moment wel reden is om even te overleggen met je verloskundige. Dan moeten we kijken of we een andere oorzaak voor het vele gerommel kunnen vinden of kijken of we een time-out voor je kunnen creëeren of de bevalling te laten doen doorzetten.

Veel gerommel en/of harde buiken kunnen ook een gevolg zijn van een blaasontsteking. Buiten de zwangerschap is een bekende klacht van een blaasontsteking: pijn bij het plassen. Juist deze klacht blijft vaak uit tijdens de zwangerschap. Wees alert op zogenaamde loze aandrang: het gevoel dat je enorm nodig moet, maar er komen maar een paar druppels. Daarnaast kan een blaasontsteking de baarmoeder prikkelen waardoor je veel rommelt / harde buiken hebt. Het is dan goed om je urine te laten controleren bij je verloskundige of huisarts. Wanneer een blaasontsteking niet behandeld wordt, kan hij opstijgen naar de nieren. Dan krijg je een nierbekkenontsteking. Daarnaast kan een onbehandelde blaasontsteking zorgen voor een vroeggeboorte.

We kunnen het verschil visueel uitleggen middels de volgende video! Dit is tevens onderdeel van de Online Bevalwijzer cursus.

De Online Bevalwijzer cursus

Wil je meer horen over het verstrijken, de duur van de bevalling, baringspijn, hormonen en hoe met baringspijn om te gaan? Dat kan! Vanwege de Corona crisis hebben we nu een Online leeromgeving met daarin een cursus waarin we de bevalling van A tot Z bespreken. Tijdens deze 4,5 uur durende cursus leer je alles wat je moet weten, gegeven door verloskundige Manon de Graaf.

Je krijgt toegang tot de cursus tot 2 weken ná je uitgerekende datum en kunt de cursus helemaal zelf indelen: in één dag, verschillende stapjes verdeeld over een paar dagen of weken. Dat is helemaal aan jou!

Vanuit de aanvullende verzekering veelal deels of geheel vergoed!

Schrijf je nu in!

Manon  de  Graaf

Blogpostfoto: Lisa Joy Kruis

Je had je verlof vast anders voorgesteld

Je had je verlof vast anders voorgesteld

Je verlofperiode tijdens de coronacrisis

Het Coronavirus brengt momenteel veel onrust met zich mee en dat kunnen wij ons helemaal voorstellen. Een periode waarin nu best wat dingen veranderen. Je had je laatste werkdag anders voorgesteld, een fysiek afscheid met je lieve collega’s. Je verlof een andere invulling gegeven; nog even saampjes uit eten, met vriendinnen lunchen, naar de film met dierbaren. En dan die kraamperiode, een periode waarbij je je dierbaren graag om je heel wilt hebben. Een periode waarin nu geadviseerd wordt om bezoek buiten de deur te houden en raamvisites in te plannen in plaats van kraamvisite.

Als verloskundige merk ik de onrust, maar weet ik ook dat het belangrijk is om positief te blijven. Wanneer je op de angst gaat zitten en je jezelf erdoor mee laat slepen, kom je in een negatieve spiraal terecht. Daarom zullen wij tips verzamelen om deze periode toch positief en rustig door te komen. We zullen in deze blog ingaan op je verlofperiode in tijden van corona.

Doe de dingen die je normaal ook zou doen, maar dan op een veilige manier!

Veel zwangeren hebben heel de zwangerschap uitgekeken naar hun verlof. Plannen gemaakt om met vriendinnen te gaan eten, nog even saampjes op date night met je partner en samen babyshoppen. Dat ziet er nu allemaal een beetje anders uit. Echter is het wel heel belangrijk om tijdens je verlof alsnog de dingen te doen die je gepland had, maar dan nét even een beetje anders. We delen graag een aantal tips met jullie.

Tips:

  • De diners met vriendinnen kunnen virtueel gewoon doorgaan! Maak gezamenlijk een boodschappen lijstje en kook allemaal hetzelfde gerecht. Gezellig videobellen tijdens het koken en eten om er toch nog een gezellige middag/avond van te maken. Zo kan er bijvoorbeeld ook een online Baby shower georganiseerd worden.
  • Het samen babyshoppen ziet er nu een beetje anders uit. Sommige winkels zijn dicht of je voelt je er niet comfortabel bij om echt nog weg te gaan. Plan dan een moment samen in waarop je een middag met z’n tweeën achter de computer gaat zitten en online gaat shoppen.
  • Bereid je voor op je bevalling! Een hele belangrijke in dit geheel is natuurlijk de voorbereiding op je bevalling. Misschien in deze tijd wel belangrijker dan ooit! Er zijn veel aanbieders die nu ook een Online cursus geven! Bevalwijzer uiteraard ook. Zie de pagina Online Cursus voor meer informatie. Ook is het mogelijk om een Online Privé Sessie in te plannen. Dan nemen we in zo’n 2 uur van A tot Z de gehele bevalling door.
  • De ‘vluchttas’: zorg ervoor dat rond week 35/36 de ziekenhuis tas ingepakt is. Oók als je graag thuis zou willen bevallen. Dan staat alles klaar indien jullie toch onverhoopt naar het ziekenhuis moeten (bijvoorbeeld als de baby in het vruchtwater gepoept heeft).
    • Het is fijn om deze tas samen even door te nemen. Onze ervaring is dat er gaandeweg of tijdens de bevalling vaak weer wat dingen uit gaan. Het kan daarom helpen om een post-it op de tas/koffer te plakken zodat je partner tijdens de bevalling nog even kan checken of alles erin zit. Dit geeft jou als zwangere vaak rust en het geeft je partner een taak, hij/zij is tenslotte chef praktische zaken die dag/nacht/avond/ochtend/middag!
    • Er volgt binnenkort nog een leuke blog over: “Wat doe je aan tijdens de bevalling”, maar om daar nu alvast een beetje op in te spelen: neem eens een kijkje bij Het Bevallingsjurkje. Een ideaal jurkje voor tijdens de zwangerschap, de bevalling én de kraamperiode + borstvoeding.
  • Ga vooral ook af en toe even naar buiten. Even een frisse neus halen! Doe dit op tijden dat het wat rustiger is.
  • Plan thuis een date night in. Kies van te voren bijvoorbeeld een leuke film uit. Samen koken, een lekkere massage, alcoholvrij wijntje, kaarsjes, muziek en/of een film. Even een moment voor jullie samen!
  • Maak mooie foto’s van je zwangere buik. Doe inspiratie op via Instagram accounts, Pinterest, google en ga zelf aan de slag! Sommige fotograven plannen nog shoots in, maar op een veilige en verantwoorde manier waarbij minimaal 1,5 meter afstand gehouden kan worden. Inspiratie accounts: SOAP design en fotografie, Salted photography, Lisa Joy Fotografie.
  • Laat een belly print maken! Een dierbare herinnering van je buik. Door middel van 3D foto’s maken ze een prachtig beeldje van je buik. Meerdere aanbieders, bijvoorbeeld Bellyprint en le Bump studio.
  • Het is heel normaal dat je af en toe baalt en verdrietig bent. Dat mag er ook zijn! Het is een gekke en onzekere periode, een periode die je gewoon heel anders voorgesteld had. Praat erover met vriendinnen, familie, je partner en de verloskundige. Probeer jezelf even de tijd te geven, ga een stukje wandelen of neem een warme douche/bad en probeer jezelf weer te herpakken.
  • Zwangerschapsyoga en meditatie / mindfulness kan ook goed helpen. Op YouTube staan veel video’s die je vanuit huis kunt volgen. Op 10 juni starten we tevens met een Mindful Complete Cursus en er zijn nog een aantal plekjes vrij!
  • Heb je nog meer leuke tips? Deel ze met ons door een reactie achter te laten onder onze Instagram post.

Manon  de  Graaf

Blogpostfoto’s: Gemaakt door Larissa Hoogland

Ademhaling tijdens je bevalling

Ademhaling tijdens je bevalling

Waarom is de ademhaling zo’n belangrijk onderdeel?

Ademhaling is een belangrijk onderdeel van de bevalling. Iedereen doet het! En eigenlijk van nature al, maar waarom is het zo’n belangrijk onderdeel?

Tijdens je bevalling is je ademhaling een hulpmiddel om met de weeën om te kunnen gaan. Het is een hulpmiddel welke zowel het fysieke als mentale aspect van ontspanning omvat. Tijdens de Bevalwijzer cursussen gaan wij hier uitgebreid op in en zullen we uiteraard gezamenlijk oefenen. Het ademen heb je echter zo geleerd, het is niet moeilijk! Want als het moeilijk zou zijn, hoe pak je het er dan bij als het moment daar is?

Natuurlijk is het wel zo dat samen een berg beklimmen makkelijker is dan alleen. Dus het is heel fijn als degene die jou gaat begeleiden/coachen tijdens je bevalling, ook iets van de ademhaling weet! Dat is een van de redenen dat het belangrijk is dat hij/zij ook aanwezig is bij de Bevalwijzer cursus/partnersessie! Daarnaast is het natuurlijk heel fijn om als partner/coach ook meer te weten over het gehele proces, verloop, de do’s en don’ts. Informatief en praktisch!

Het belang van je ademhaling

Zoals hierboven al benoemd is de ademhaling een hulpmiddel op zowel fysiek als mentaal vlak. Je ademhaling dient namelijk als afleiding en focuspunt. Daarnaast zorgt een ontspannen ademhaling voor minder spierspanning. Ook heeft je ademhaling invloed op de hormonen in je lichaam. Tijdens je bevalling maak je natuurlijke pijnstillers aan, zogenoemde endorfines. Door een goede ademhaling toe te passen, zal je lichaam meer endorfines aanmaken. Door deze endorfines kun je beter ontspannen en beter met de pijn omgaan!

Een verkeerde ademhaling tijdens je bevalling kan ervoor zorgen dat je de pijn als pittiger ervaart. Hierdoor kan angst en/of paniek ontstaan wat ervoor zorgt dat je meer adrenaline aanmaakt. Adrenaline is, zoals benoemd in onze vorige blog: ‘Waarom beginnen de meeste bevallingen ‘s avonds of ‘s nachts?‘ de tegenpool van oxytocine. Door een hogere adrenaline concentratie in je lichaam, zal de oxytocine dus afnemen en daarmee de weeën. Hierdoor zal je bevalling dan ook langer duren.

Ontspan!

Een wee is een golf; hij komt langzaam op, bereikt zijn hoogtepunt en zal weer langzaam afzakken. Wanneer je tijdens deze golf angst en paniek ervaart, zal je er meer tegenin gaan trekken of bang voor wegzwemmen. De grootste tip hierbij is: ga er maar in mee! Ga maar bovenop die golf zitten, je hebt hem nodig om vooruit te komen. Dit is dan ook een strategie om zowel je fysieke als mentale uithoudingsvermogen te vergroten!

Om die reden is het heel belangrijk om te blijven ontspannen. Raak niet in paniek, ga niet teveel in op de pijn, hoe moeilijk en zwaar je het ook hebt. Door in te gaan op de pijn, zal je spierspanning, je hartslag, je bloeddruk en je ademhaling omhoog gaan en maak je dus adrenaline aan. Hierdoor kun je in een vicieuze cirkel raken, tijdens de Bevalwijzer cursussen noemen we dit dé anti-loop en zullen we dit verder uitleggen + tools geven om bij die anti-loop vandaan te blijven.

Uiteraard is dit een uitdaging en zal je je af en toe overvallen voelen door de kracht en intensiteit van de weeën, maar probeer hier de controle over te bewaken. Wanneer je het gevoel hebt dat de pijn het overneemt, focus weer op de ontspanning en de ademhaling.

De partners

Tijdens de bevalling is er meestal een vertrouwd persoon aanwezig die jou in dit proces zal ondersteunen. Dit kan je partner zijn, je moeder, zus, vriend of bijvoorbeeld een vriendin.

Wanneer jij in de anti-loop terecht komt en op dat moment de pijn de overhand neemt, is het heel fijn als je iemand naast je hebt staan die zegt: lieverd, kom op! We gaan even samen ademen. Dat helpt! En wanneer hij/zij het ook even niet meer weet, is dat natuurlijk helemaal niet erg want dan zijn wij daar als verloskundigen om te ondersteunen!

Oefening baart kunst

De sleutel ligt bij ontspanning, maar ik hoor jullie al zeggen: Hoe moet dat doen als ik aan het bevallen ben?! Daarbij geldt: oefening baart kunst! Wanneer je tijdens de zwangerschap al bewust bezig gaat zijn met je eigen ademhaling, wordt het tijdens de bevalling gemakkelijker om bepaalde ademhalingstechnieken op te kunnen pakken. Je leert met de Bevalwijzer ontspanningsoefening om tijdens de zwangerschap de meest ontspannen ademhaling toe te passen en hierin je lichaam en de ruimte die je ervaart te volgen.

Daarom volgt er binnenkort een hele leuke gratis weggever! Namelijk een Bevalwijzer ontspanningsoefening welke je tijdens de zwangerschap kan gaan gebruiken om bewuster met je ademhaling bezig te zijn. Dit maakt het uiteindelijk gemakkelijker om bepaalde ademhalingstechnieken toe te gaan passen.

Manon  de  Graaf

Blogpostfoto: Lisa Joy Kruis

De 22 weken prik

De 22 weken prik

Wat houdt de 22 weken prik precies in en is het veilig?

 

De afgelopen periode is het veel in het nieuws geweest: de kinkhoestvaccinatie tijdens de zwangerschap. Maar onder zwangeren spelen nog veel vragen.

De 22 weken prik zorgt ervoor dat je antistoffen aanmaakt. Deze antistoffen gaan via de placenta (moederkoek) naar je kindje. Je kindje heeft hierdoor voldoende antistoffen voor de eerste maanden van zijn/haar leven.

Wat is kinkhoest precies en waarom is het gevaarlijk?
Kinkhoest is een besmettelijke infectie die veroorzaakt wordt door een bacterie. Deze veroorzakende bacterie maakt een soort gifstof aan waardoor er hoestbuien ontstaan. De hoestbuien kunnen lang aanhouden, zelfs maanden. Wanneer een baby kinkhoest heeft, kan hij/zij erg benauwd worden en in ademnood komen. Hierdoor is er een kans dat zij een longontsteking ontwikkelen of in ernstige gevallen hersenschade krijgen en er zelfs aan overlijden. De afgelopen jaren werden er ieder jaar ongeveer 170 baby’s in het ziekenhuis opgenomen met kinkhoest.

Wanneer je ervoor kiest jezelf niet tijdens de zwangerschap te laten vaccineren, krijgt hij/zij op de leeftijd van 2 maanden (indien je dit wenst) een vaccinatie tegen kinkhoest. Dat betekent dat je kindje de eerste maanden na de geboorte nog niet beschermd is tegen kinkhoest. Juist in die periodes is hij/zij erg kwetsbaar.

De vaccinatie tijdens de zwangerschap
Momenteel bestaat er geen losse vaccinatie dat alleen tegen kinkhoest beschermd. Wanneer je kiest voor de vaccinatie, krijg je dus een combinatievaccin (de DKT-prik). Deze vaccinatie beschermd daarmee, naast kinkhoest, ook voor Difterie en Tetanus.

 Op het moment dat je de vaccinatie gekregen heeft, gaat jouw lichaam antistoffen vormen. Deze antistoffen komen via de placenta bij je kindje terecht. Je kindje is hiermee, totdat hij/zij zelf een vaccinatie ontvangt (indien je hiervoor kiest) beschermd tegen kinkhoest. Naast het feit dat je hiermee je kindje antistoffen geeft, geef je jezelf ook antistoffen. Hiermee bescherm je jezelf ook tegen kinkhoest. Het is tevens zo dat ongeveer 40% van de baby’s kinkhoest krijgt via zijn/haar moeder. Wanneer jijzelf dus voldoende antistoffen hebt, ben je beschermd en daarmee kun je ook niemand besmetten. Je kindje dus ook niet.

Sinds half december (2019) krijgt iedere zwangere de 22 weken prik gratis aangeboden. Wanneer je al verder zwanger bent, is dit geen probleem. Je kunt hem vanaf de 22e zwangerschapsweek tot aan de bevalling halen. Het advies is echter wel om dit zo snel mogelijk na de 22 weken te plannen. Dit omdat het voor je lijf even tijd nodig heeft om voldoende antistoffen te maken. Wanneer je deze tijdig haalt, is je kindje ook beschermd als hij/zij te vroeg geboren wordt. Je kindje is voldoende beschermd wanneer je de prik minimaal 2 weken voor de geboorte hebt gehad.

 Ik ben vroeger als kind gevaccineerd tegen kinkhoest, moet het dan nog een keer?
De meeste mensen zijn tijdens hun jeugd al eens gevaccineerd tegen kinkhoest. Tijdens je zwangerschap krijg je een soort herhalingsprik, een ‘boostervaccinatie’. Een herhalingsprik bevat een lagere dosering dan een vaccin welke je tijdens je jeugd krijgt.

Wanneer ik een volgend kindje krijg, moet de 22 weken prik dan opnieuw halen?
Ja, voor een optimale bescherming van het kindje dat je op dát moment draagt, is het nodig om jezelf tijdens een volgende zwangerschap opnieuw te laten vaccineren.

Veiligheid en effectiviteit
In het buitenland is de laatste jaren veel onderzoek gedaan naar de effectiviteit van de vaccinatie (1-7). Uit deze onderzoeken blijkt dat je kindje de eerste maanden goed beschermd is wanneer je de kinkhoestvaccinatie tijdens de zwangerschap haalt (1,2). Doordat je kindje door deze vaccinatie antistoffen opbouwd, heeft hij/zij ongeveer 90% minder kans om, in de eerste drie maanden na de geboorte, kinkhoest te krijgen (3-7).

Om de veiligheid en de eventuele bijwerkingen van de kinkhoestvaccinatie tijdens de zwangerschap in kaart te brengen, zijn er 27 onderzoeken uitgevoerd. Deze onderzoeken zijn met elkaar vergeleken (8-12).

Er hebben meer dan 230.000 zwangeren meegedaan aan 21 onderzoeken naar de veiligheid van de vaccinatie. Hierbij werd er gekeken naar de veiligheid tijdens de zwangerschap, maar ook de veiligheid op de langere termijn. Uit de resultaten van dit onderzoek blijkt dat de kans op een negatieve zwangerschapsuitkomsten (groeivertraging, hoge bloeddruk, zwangerschapsvergiftiging, vroeggeboorte, een laag geboortegewicht, een kunstverlossing (zoals een vacuüm), inleiden van de bevalling veel bloedverlies of een miskraam) niet groter is na het toedienen van de vaccinatie. Uit de onderzoeken blijkt wel dat er een klein verhoogd risico is op ontstoken vliezen, maar zorgde dit niet voor meer gezondheidsrisico’s voor het kindje of vroeggeboorte.

De kinkhoest vaccinatie tijdens de zwangerschap is dus veilig voor jou en je kindje. Daar is, zoals hierboven al beschreven, veel onderzoek naar gedaan. Het kan wel zo zijn dat je na de vaccinatie last hebt van zogenoemde bijwerkingen, waaronder hoofdpijn, dikke en/of pijnlijke arm of roodheid rond de injectieplaats. Natuurlijk zijn bijwerkingen niet fijn, maar deze bijwerkingen zijn meestal vrij mild en gaan vanzelf weer over. Het is zeer zeldzaam dat er op de vaccinatie een heftige allergische reactie als ernstige bijwerking op volgt.

Hoe verloopt het vaccinatieprogramma van mijn kindje na de 22 weken prik?
Wanneer je ervoor kiest jezelf tijdens de zwangerschap te laten vaccineren tegen kinkhoest, krijgt je kindje de eerste vaccinatie een maand later. Dit betekent dat hij/zij niet bij 2, maar bij 3 maanden zijn/haar eerste prikjes krijgt.

Voor het volledige vaccinatieprogramma, adviseer ik je om de website van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) te raadplegen.

Manon  de  Graaf

Hele fijne feestdagen, laat je omringen door vrienden, familie en andere dierbaren! En natuurlijk een heel goed, veilig uiteinde! We zullen 2020 openen met een knaller van een winactie! Mis niets door je in te schrijven voor de nieuwsbrief en ons te volgen op Social Media!

Inschrijven voor de nieuwsbrief kan onderaan de blogpagina, klik hier om naar deze pagina te gaan.

Bronnen

  1.  Amirthalingam G, Andrews N, Campbell H, Ribeiro S, Kara E, Donegan K, et al. Effectiveness of maternal pertussis vaccination in England: an observational study. Lancet. 2014.
  2. Dabrera G, Amirthalingam G, Andrews N, Campbell H, Ribeiro S, Kara E, et al. A Case-Control Study to Estimate the Effectiveness of Maternal Pertussis Vaccination in Protecting Newborn Infants in England and Wales, 2012-2013. Clin Infect Dis. 2014.
  3. Winter K, Nickell S, Powell M, Harriman K. Effectiveness of prenatal versus postpartum Tdap vaccination in preventing infant pertussis. Clin Infect Dis. 2016.
  4. Baxter R, Bartlett J, Fireman B, Lewis E, Klein NP. Effectiveness of Vaccination During Pregnancy to Prevent Infant Pertussis. Pediatrics. 2017;139(5).
  5. Bellido-Blasco J, Guiral-Rodrigo S, Miguez-Santiyan A, Salazar-Cifre A, Gonzalez-Moran F. A case-control study to assess the effectiveness of pertussis vaccination during pregnancy on newborns, Valencian community, Spain, 1 March 2015 to 29 February 2016. Euro Surveill. 2017;22(22).
  6. Saul N, Wang K, Bag S, Baldwin H, Alexander K, Chandra M, et al. Effectiveness of maternal pertussis vaccination in preventing infection and disease in infants: The NSW Public Health Network case-control study. Vaccine. 2018;36(14):1887-92.
  7. Becker-Dreps S, Butler AM, McGrath LJ, Boggess KA, Weber DJ, Li D, et al. Effectiveness of Prenatal Tetanus, Diphtheria, Acellular Pertussis Vaccination in the Prevention of Infant Pertussis in the U.S. Am J Prev Med. 2018;55(2):159-66.
  8. D’Heilly C, Switzer C, Macina D. Safety of Maternal Immunization Against Pertussis: A Systematic Review. Infect Dis Ther. 2019.
  9. Campbell H, Gupta S, Dolan GP, Kapadia SJ, Kumar Singh A, Andrews N, et al. Review of vaccination in pregnancy to prevent pertussis in early infancy. J Med Microbiol. 2018;67(10):1426-56.
  10. Gkentzi D, Katsakiori P, Marangos M, Hsia Y, Amirthalingam G, Heath PT, et al. Maternal vaccination against pertussis: a systematic review of the recent literature. Archives of disease in childhood Fetal and neonatal edition. 2017;102(5):F456-F63.
  11. Furuta M, Sin J, Ng ESW, Wang K. Efficacy and safety of pertussis vaccination for pregnant women – a systematic review of randomised controlled trials and observational studies. BMC Pregnancy Childbirth. 2017;17(1):390.
  12. McMillan M, Clarke M, Parrella A, Fell DB, Amirthalingam G, Marshall HS. Safety of Tetanus, Diphtheria, and Pertussis Vaccination During Pregnancy: A Systematic Review. Obstet Gynecol. 2017;129(3):560-73.

Je kindje voelen bewegen

Je kindje voelen bewegen

Het is belangrijk dat je het bewegingspatroon van je eigen kindje goed leert kennen.

 

De meeste vrouwen voelen hun kindje zo rond de 20 weken zwangerschap voor het eerst bewegen, maar hoe verlopen de weken erna en waar moet je op letten?

Wanneer het je eerste kindje is, voel je hem/haar vaak voor het eerst bewegen tussen de 16 en 20 weken zwangerschap. Echter, als de placenta aan de voorkant ligt is dat een soort extra airbag waar de baby doorheen moet trappen voordat jij het als zwangere voelt. Dan kan het dus zijn dat het iets langer duurt. Vaak worden die eerste bewegingen door zwangeren omschreven als kleine plopjes of belletjes en is het soms lastig te zeggen of het je darmen zijn of dat je de baby voelt. Je gaat dit gevoel steeds meer herkennen. Als je je kindje nog maar nét voelt bewegen, is ‘ie nog klein en daarmee vaak nog niet sterk genoeg dat ook je omgeving hem/haar kan voelen. Naarmate de baby groeit, wordt ‘ie ook sterker en kan op een gegeven moment ook je omgeving het getrappel voelen.

Vanaf 28 weken zwangerschap worden de trapjes steeds krachtiger. Rond deze zwangerschapstermijn voel je de baby trappen, draaien, schuiven en ‘porren’. Je omgeving kan je kindje nu ook goed voelen bewegen. Het is vaak ook van buitenaf nu goed zichtbaar wanneer de baby koprolt of flink trapt. Vanaf deze zwangerschapstermijn ontwikkelt je kindje een patroon waarin ‘ie periodes slaapt (meestal 20 tot 40 minuten) en andere periodes wakker is. Wanneer je kindje slaapt, beweegt ‘ie niet of nauwelijks. Zodra je kindje wakker is, is ‘ie actief en voel je hem/haar goed bewegen. De meeste kindjes zijn actief in de middag en avond, bijvoorbeeld na het eten.

Tot een zwangerschapstermijn van 32 weken neemt het aantal bewegingen van je kindje toe. Daarna is het niet zo dat ze afnemen, maar worden de bewegingen vaak een beetje anders. Zo rond je uitgerekende datum voel je je kindje vaak anders bewegen, meer schuiven in plaats van die grote trappen die je hiervoor voelde. Dit komt simpelweg omdat de baby rond deze termijn minder ruimte heeft en dus ook minder goed zijn/haar voet helemaal uit kan strekken. Het blijft echter wel heel belangrijk dat je je kindje rond deze termijn regelmatig voelt en dat het patroon ongeveer hetzelfde blijft.

Het voelen bewegen van je kindje, hangt vaak ook samen met je eigen houding en hoe druk je bent. Wanneer je staat, voel je je kindje bijvoorbeeld minder goed bewegen in vergelijking met een liggende houding. Daarnaast ben je op je werk vaak druk en niet zo heel erg (bewust) bezig met de bewegingen die je voelt. Dit komt omdat je aandacht dan op andere dingen gericht is.

Rustige en drukke baby’s
Het ene kindje is heel actief en de ander in vergelijking wat rustiger. Dit kan per zwangerschap verschillen. Je kunt dus tijdens je eerste zwangerschap een zeer actieve baby in je buik hebben gehad, maar een volgende zwangerschap een rustiger kindje. Zorg er dus voor dat je vertrouwd raakt met de bewegingen van dít kindje.

Wat moet je doen wanneer je kindje ander, minder of niet beweegt?
Tot 24 weken zwangerschap
Niet alle zwangeren voelen tot 24 weken al dagelijks bewegen in hun buik. Dit kan dus ook te maken hebben met de ligging van de placenta. Wanneer je na 24 weken van je zwangerschap je kindje nog niet hebt voelen bewegen, is het belangrijk dat je contact opneemt met je verloskundige of gynaecoloog. Er zal dan geluisterd worden naar het hartje van je kindje en je krijgt vaak een afspraak voor een echo ingepland.

Tussen de 24 en 28 weken zwangerschap
In deze periode kan het bewegingspatroon van je baby per dag nog erg verschillen. Wanneer je twijfelt of je je kindje wel voldoende voelt bewegen, neem je contact op met je verloskundige of gynaecoloog. Wanneer nodig, krijg je een extra controle.

Vanaf 28 weken zwangerschap
Zoals al aangegeven, is het belangrijk dat je vanaf 28 weken zwangerschap je kindje regelmatig voelt bewegen. In deze periode herken je vaak een patroon. Als je baby dan minder beweegt dan dat je van hem/haar gewend bent, neem dan even de tijd om bewegingen in je buik te voelen. Je kunt dan het beste even op je linkerzij gaan liggen, eventueel met je handen op je buik om even contact te maken. In deze houding voel je je kindje vaak het beste en is de doorbloeding van de placenta optimaal. Aangezien het ook kan zijn dat je, door bijvoorbeeld een drukke werkdag, je kindje niet bewust hebt voelen bewegen en je kindje nu net kan slapen, zeggen we altijd dat het goed is om dit even een uurtje te doen. Voel je minder dan 5 bewegingen (schuifjes zijn ook bewegingen, het hoeven niet allemaal enorme trappen te zijn), twijfel je over de kracht van de bewegingen of ben je niet gerustgesteld? Neem dan contact op met je verloskundige of gynaecoloog en wacht hier niet mee tot de volgende dag, ook al is het al laat op de avond of zelfs ‘s nachts.

Waarom beweegt een kindje minder?
Een actieve baby is een baby die zich fijn voelt. Wanneer je kindje minder actief is, hoeft dat niet gelijk te betekenen dat je kindje zich niet fijn voelt. Het kan zijn dat je je kindje niet bewust hebt voelen bewegen, maar hij/zij wel degelijk actief is/was of dat je kindje even slaapt. Echter, een minder actieve baby kan ook een teken zijn dat hij/zij zich niet lekker voelt in je buik. Je kindje krijgt via de placenta (moederkoek) voedingsstoffen en zuurstof, wanneer de werking van de placenta (door wat voor reden dan ook) minder wordt, kan de conditie van je kindje achteruit gaan. Dan zal je kindje ook minder gaan bewegen.

Wanneer je je kindje minder voelt bewegen, je twijfelt en/of maakt je zorgen
In bovenstaande situaties neem je contact op met je verloskundige of gynaecoloog. Hij/zij zal dan een aantal vragen stellen over het leven voelen en de veranderingen. Indien je onder zorg bent van de verloskundige, zal zij vragen of je naar de praktijk wilt komen of komt ze bij je thuis. Ze zal dan met de doptone luisteren naar de hartslag van de baby, voelt aan je buik en meet je bloeddruk. Wanneer er nog steeds onzekerheid is over de bewegingen van je kindje, zal zij je doorverwijzen naar de gynaecoloog voor een extra controle in het ziekenhuis.

Wanneer je onder zorg bent van het ziekenhuis of de verloskundige je heeft doorverwezen, ga je naar de afdeling verloskunde voor een extra controle. Ze zullen de conditie van je kindje in kaart brengen door een hartfilmpje(CTG) van minimaal 30 minuten. Je krijgt dan twee banden om je buik met twee grote ronde koppen. De ene kop meet de hartslag van je kindje en de andere knop jouw eigen hartslag en eventuele veranderingen in spanning van de baarmoeder. Hierbij kan er dus gezien worden dat je bijvoorbeeld harde buiken of weeën hebt. Wanneer je kindje beweegt, gaat zijn/haar hartslag omhoog. Dat is een teken van een goede conditie. Na het hartfilmpje (of de volgende dag) krijg je een echo om de hoeveelheid vruchtwater te meten.

Wanneer de controles goed zijn, is je baby op dat moment in goede conditie. Veel zwangeren voelen hun kindje dan ook weer goed bewegen. Wanneer je naar huis mag, krijg je het advies om gied te letten op de beweginngen van je kindje en wanneer je opnieuw een periode hebt waarin je je kindje minder voelt bewegen, neem je opnieuw contact op met je verloskundige of gynaecoloog. Twijfel niet om opnieuw te bellen.

Wanneer er na de controles in het ziekenhuis twijfel is over de conditie van je kindje, zijn er extra controles nodig. Afhankelijk van die resultaten en je zwangerschapsduur op dat moment, kan het advies zijn dat je kindje zo gauw mogelijk moet worden geboren.

Manon  de  Graaf

Foto:  Larissa Hoogland 

Bronnen

  1.  Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV) en Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG). NVOG/KNOV richtlijn ‘Verminderde kindsbewegingen tijdens de zwangerschap’, versie 1.0. December 2013.
  2. Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV) en Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG). Verminderde kindsbewegingen, Implementatie van de richtlijn binnen het VSV.
  3. Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV). Jouw zwangerschap: Je baby voelen bewegen. April 2015.