fbpx

Wat als je kindje te vroeg geboren wordt?

Wanneer je kindje vóór de 37 weken geboren wordt, spreken we van vroeggeboorte ofwel prematuur. Dus ook wanneer jij bij een termijn van 36 weken en 6 dagen bevalt, spreken we van vroeggeboorte. Prematuur betekent letterlijk: ‘vóór de rijpheid’. We maken een onderscheid tussen kindjes die tussen de 32 en 37 weken geboren worden en kindjes die nog vóór de 32 weken ter wereld komen. Een vroeggeboorte kan spontaan optreden of kunstmatig worden opgewekt. 

Een te vroeg geboren kindje ziet er in principe hetzelfde uit als een kindje die na een termijn van 37 weken geboren wordt. Je kindje is namelijk helemaal af. Wel zijn ze voor de 37 weken nog erg klein en missen ze nog wat baby vetjes. Hierdoor zien ze er vaak kwetsbaarder uit. Ook hebben kindjes die vroeg geboren worden nog meer huidsmeer. Wanneer je kindje heel vroeg geboren wordt, kan het huidje van je kindje er rood en glanzend uit zien.

Hoe vaak komt een vroeggeboorte voor?

Zo’n 6,9% van de kindjes worden in Nederland te vroeg geboren. Vaak begint deze vroeggeboorte spontaan (80% van de gevallen) en is niet duidelijk wat de oorzaak van deze premature bevalling is. Spontane vroeggeboortes volgen vaak op het spontaan breken van de vliezen. Het kan ook zo zijn dat de vroeggeboorte kunstmatig is opgewekt (20% van de vroeggeboortes wordt opgewekt). Dit vanwege een zwangerschapscomplicatie waarbij de artsen denken dat het voor jou en/of de baby veiliger is om buiten de buik verder te groeien.

Wat zijn veel voorkomende problemen bij te vroeg geboren kindjes?

Wanneer je kindje te vroeg geboren wordt, kan je kindje tegen verschillende problemen aanlopen. Vanaf ongeveer 34 weken zijn de longen van je kindje goed gerijpt. Wanneer kindjes vóór deze termijn geboren worden, hebben zij vaker moeite met de ademhaling. Daardoor hebben deze kleintjes vaker moeite om het zuurstofgehalte in het bloed (saturatie) zelf op peil te houden. Daarom is het soms nodig om de ademhaling van je kindje extra te ondersteunen.

Ook zien wij vaker dat te vroeg geboren kindjes het lastig vinden om hun lichaamstemperatuur en glucosespiegel (suikerspiegel) in hun bloed zelf op peil te houden. Dit doordat je kindje minder reserves en babyvetjes heeft in vergelijking met een voldragen baby.

Normaal gesproken worden overtollige rode bloedcellen in de lever afgebroken. Aangezien de lever van een voldragen kindje nog wat onrijp is, zie je dat de lever van een prematuur geboren kindje hier nog meer moeite mee heeft. Hierdoor lukt het je kindje niet goed om de afbraakproducten (bilirubine) van de rode bloedcellen te verwerken en komt dit in het bloed terecht. Bilirubine veroorzaakt geelzucht. Wanneer je kindje goed drinkt, zal hij/zij deze overtollige hoeveelheid goed uit kunnen poepen en plassen. Prematuur geboren kindjes hebben hier echter meer moeite mee. Daardoor is het soms nodig om je kindje hierbij te ondersteunen door fototherapie. Het blauwe licht van de lamp helpt je kindje de bilirubine af te breken.

Een te vroeg geboren kindje is daarnaast gevoeliger voor infecties. Om deze reden wordt de conditie van je kindje goed in de gaten gehouden en wordt er snel gestart met antibiotica wanneer er een vermoeden is van een infectie.

Voedingsproblemen

Drinken kost veel energie, vooral voor een prematuur geboren kindje. De kaakjes van je kindje zijn vaak nog niet sterk genoeg om goed aan de borst te drinken en ook het zuig- en slikproces is nog niet volledig ontwikkeld. Daarnaast zijn de darmen vaak nog onrijp waardoor zij de voeding soms nog niet goed kunnen verdragen. Hierdoor kan het voor je kindje lastig zijn om voldoende voeding binnen te krijgen, voeding welke wel nodig is voor de groei en ontwikkeling.

Daarom krijgen te vroeg geboren kindjes soms tijdelijk een neusmaagsonde. Via een slangetje dat via de neus naar de maag gaat, krijgt je kindje voldoende voeding binnen zonder dat dat veel energie kost. Wanneer je kindje via een sonde zijn/haar voeding binnen krijgt en jij de wens hebt om borstvoeding te geven, kun je gaan starten met kolven. Door te kolven komt jouw voeding op gang en kan de afgekolfde melk via de sonde aan je kindje gegeven worden. Het helpt je kindje om goed te groeien én biedt daarnaast meer bescherming tegen infecties dan kunstvoeding.

Wanneer mogen jullie naar huis?

Wanneer je met je kindje naar huis mag, is geheel afhankelijk van hoe je kindje het doet. Voordat je naar huis mag willen we dat je kindje zijn/haar lichaamstemperatuur goed op peil kan houden. Daarom zal je kindje (voordat je naar huis mag) vanuit de couveuse (deze houdt je kindje lekker warm wanneer het hem/haar zelf nog niet lukt) eerst in een open wiegje liggen. Op deze manier kan er goed gekeken worden of je kindje ook zonder couveuse zijn/haar temperatuur op peil kan houden. Ook moet je kindje goed drinken en voldoende groeien. 

Tips voor jou als ouder(s)

Wanneer je kindje te vroeg geboren wordt, is dit een intense en emotionele periode. Ook voor jullie is het een zware periode. Juist in deze periode is het daarom goed om voor jezelf te zorgen, want van nature heb je de neiging om alleen maar met je kersverse kindje bezig te zijn. Zorg voor jezelf door goed te eten, te drinken en voldoende rust te nemen. Enkel door goed voor jezelf te zorgen, kun je ook goed voor je kindje zorgen! Geef jezelf de tijd om te landen en deze gebeurtenis te verwerken.

Vanuit het ziekenhuis is er altijd een mogelijkheid om met een psycholoog te praten. Eigenlijk is er altijd een psycholoog betrokken bij de zorg voor ouders van een zieke of prematuur geboren kindje. Maak gebruik van die hulp! Het is vaak fijn om te praten met iemand over jouw ervaringen, je emoties en struggles. Dat geeft rust en ruimte. Maar vraag ook om hulp bij je dierbaren! Er staat vaak een netwerk om je heen die maar al te graag wil helpen waar nodig. Zijn er bijvoorbeeld praktische dingen waar je niet aan toe komt? Zou je het fijn vinden om naast het eten vanuit het ziekenhuis, ook zelf wat lekkers op je kamer te hebben? Schakel familie en vrienden in om even een boodschap te halen, kleinere rompertjes dan de maat 50 die je in de kast had liggen, etc! Ze staan met liefde voor jullie klaar.

Geef je kindje ook de tijd die hij/zij nodig heeft! Verwacht geen grote sprongen. Een kindje maakt kleine stapjes en ieder stapje is er een om bij stil te staan. Je kindje kan moeite hebben met het verwerken van prikkels. Doseer daarom bezoek en activiteiten, want je kindje heeft rust nodig.

Zorg voor voldoende huid-op-huidcontact door te kangoeroeën ofwel buidelen met je kindje. Wanneer dit nog niet mogelijk is, probeer dan te ondersteunen bij het troosten van je kindje in de couveuse. Dit door je handen rustig tegen het hoofdje en kontje van je kindje te leggen. Dit geeft je kindje het geborgen gevoel waar hij/zij vaak rustig van wordt.

Maak veel foto’s en schrijf iedere dag of om de dag een verhaaltje. Maak hier na deze intense periode een boekje van. Dit helpt bij de verwerking van deze periode en het is vaak fijn om terug te kunnen kijken. Door foto’s te maken en verhaaltjes op te schrijven ben je vaker veel bewuster van iedere stap die je kindje maakt!

Manon  de  Graaf

Blogpostafbeeldingen: Sue, dochter van Larissa Hoogland