fbpx

Switchen of blijven? Wat doe je met je zorgverzekering?

Dé klus waar ik toch altijd weer een hekel aan heb: uitzoeken of ik bij mijn huidige verzekeraar blijf of dat ik toch ga switchen. Er zijn tegenwoordig zoveel aanbieders en zo onwijs veel verschillende aanvullende verzekeringen dat je door de bomen het bos niet meer ziet. Al is dit wel degelijk de tijd (en wellicht frustratie) waard om het tijdens (of wellicht nog vóór) je zwangerschap kritisch te bekijken.

Alleen waar begin je dan? En waar moet je op letten? Twee weken geleden postte ik een bericht op onze Instagram stories met tips op het gebied van je zorgverzekering en de inbox ontplofte. Zo onwijs veel dames die vroegen of wij één specifieke verzekeraar aanraden. Of er nog meer onderdelen waren waar zij op moeten letten. Daarom dacht ik: ik ga al wat voorwerk voor jullie doen! In deze blog heb ik alles overzichtelijk voor jullie op een rijtje gezet. Hierbij heb ik gekeken naar allerlei vergoedingen welke rondom je zwangerschap, je bevalling en de tijd erna belangrijk kunnen zijn!

Vrije zorgkeuze

Wanneer je een verzekering afsluit met vrije zorgkeuze, heb je de mogelijkheid om zelf te kiezen naar welk ziekenhuis of behandelaar je gaat. Wanneer je verzekeraar dan geen contract heeft met het ziekenhuis of de behandelaar van jouw keuze, krijg je de zorgkosten gewoon vergoed. Dat is niet het geval bij een zorgverzekering zonder deze vrije zorgkeuze. In det geval is je zorgverzekeraar dus ook niet verplicht om de gehele zorgkosten te betalen.

Fysiotherapie

Ongeveer de helft van de zwangeren ontwikkelt tijdens haar zwangerschap bekkenklachten. Wanneer je deze klachten met je verloskundige bespreek, zullen wij veelal zeggen: “Lieverd, maak een afspraak bij een bekkenfysiotherapeut.” Maar waarom dan?

Waarom de ene vrouw bekkenklachten ervaart en de ander niet, weten we niet zo goed. Wel hebben we het vermoeden dat vrouwen die van nature al soepelere banden hebben, meer kans hebben op bekkenklachten tijdens hun zwangerschap. Bekkenklachten ontstaan doordat de verbindingen tussen de bekkenbeenderen week worden. Dit gebeurt onder invloed van zwangerschapshormonen. Door het week worden van deze verbindingen, ontstaat er meer ruimte. Ruimte die natuurlijk handig is voor je aanstaande bevalling. Echter geeft deze ruimte ook meer instabiliteit. Daarnaast groeit je kindje behoorlijk tijdens je zwangerschap en dit geeft een toenemende belasting op je bekken. Door deze groei, zal je gedurende je zwangerschap een andere lichaamshouding aannemen waardoor de stand van je rug en bekken veranderd. 

Bekkenklachten ontstaan door een verstoring in de balans tussen belasting en belastbaarheid. Deze balans moet dus hersteld worden. Een bekkenfysiotherapeut kan helpen om deze balans weer terug te vinden. Trek dus op tijd aan de bel bij hen! Dit omdat de belasting op het bekken in je verdere zwangerschapsweken toeneemt. 

En juist daarom is het zo fijn als je behandelingen van een fysiotherapeut vergoed krijgt! Ook kan deze bekkenfysiotherapeut erg zinvol zijn ná je bevalling! Vanuit de aanvullende verzekering is het mogelijk om 6 tot wel 36 behandelingen vergoed te krijgen!

Alternatieve geneeswijzen

Let bij je keuze ook op de mogelijkheid van een vergoeding voor acupunctuur en moxatherapie. Wanneer je veel last hebt van zwangerschapsmisselijkheid of andere kwaaltjes, kan acupunctuur erg zinvol zijn! Ook kan acupunctuur ingezet worden wanneer de bevalling maar niet op gang wilt komen of wanneer je kindje rond de uitgerekende periode nog in stuitligging ligt.

Slechts 3-4% van de kinderen ligt bij 36 weken nog in stuitligging. Wanneer je kindje tijdens je zwangerschap al graag in deze ligging ligt, kan het zinvol zijn om al zo rond 33 weken te starten met acupunctuur en moxatherapie. Moxatherapie is onderdeel van de traditionele Chineese geneeskunde en vergoot de kans op draaien met 50-75%!

Zwangerschapscursussen

Ja! En dan die cursussen! Er is tegenwoordig een breed aanbod aan cursussen en daar zijn wij onwijs blij mee! Veel mensen vinden dat wat gek klinken, want er wordt dan gezegd: maar dat is toch concurrentie? Zo zien wij dit niet. Door het brede aanbod is er voor jullie ruime keuze om een cursus te kiezen die bij JULLIE past! Iedere aanbieder heeft namelijk ook weer zo haar eigen visie, insteek, aanpak en prijsklasse. Juist door dit brede aanbod weten wij zeker dat echt iedere zwangere een cursus kan volgen die bij haar past! En JA! daar zijn wij onwijs blij mee.

Waarom is een cursus belangrijk?
Een bevalling is hoe dan ook een ingrijpende ervaring in je leven. Je gevoel daarover neem je voor de rest van je leven mee. Wanneer je tevreden terug kunt kijken op je bevalling en de rol die je daarin hebt gespeeld, ervaar je een gevoel van ’empowerment’. Een positieve bevalervaring geeft je meer eigenwaarde, trots en zelfvertrouwen én beïnvloed je keuze voor een eventueel volgend kindje.

Uit onderzoek blijkt dat deze bevalervaring grotendeels bepaald wordt door de verwachtingen die je van te voren hebt over je bevalling. Hoe meer je bevalling lijkt op wat je er van te voren bij had voorgesteld, hoe positiever je terug zult kijken. Je bevalling voorspellen kan echter niet, maar je erop voorbereiden wél! Want door goede en betrouwbare informatie creëer je realistische verwachtingen. Door deze realistische verwachtingen kom je uiteindelijk minder verrassingen tegen en begrijp je waarom er bepaalde dingen gedaan en gevraagd worden. En ook wanneer zich dan een onverwachts scenario voordoet, weet je wat je mogelijkheden zijn binnen dit scenario en ervaar je meer rust en vertrouwen.

En hoe zit het dan met de vergoedingen?
Vanuit de aanvullende verzekering is veelal vergoeding voor een zwangerschapscursus mogelijk. Bij de meeste verzekeraars betekent dit een vergoeding tussen de €50 tot €250. Maar dit kan ook oplopen tot wel €500 of 100% van het gehele bedrag (onafhankelijk van de prijs). Ook is het goed om te kijken naar of deze vergoeding per jaar is óf per zwangerschap. Wellicht heb je dit jaar (2020) een vergoeding gebruikt of nog open staan en zal deze in het nieuwe jaar (2021) opnieuw gelden. Wanneer je dus ergens in 2021 uitgerekend bent, kan het dus best zo zijn dat je zowel in 2020 als in 2021 een bedrag krijgt!

Worden de Bevalwijzer cursussen vergoed?
Over het algemeen wel! Vergoeding is mogelijk voor de groepscursussen,  de online cursus evenals Privé Sessies.  We ervaren eigenlijk geen problemen. Echter is iedere verzekeraar en polis anders. Voor vragen over vergoedingen van een/de cursus kun je het beste rechtstreeks contact opnemen met je verzekeraar. Dit omdat zij de uiteindelijk beslissing maken.Vaak staat er bij het vergoeding rijtje van je verzekeraar: “Een zwangerschapscursus gegeven door een verloskundige of verloskundigenpraktijk”. Indien dit vermeld staat, horen zij de Bevalwijzer cursus / sessie te vergoeden. Alle Bevalwijzer cursussen en sessies (ook de online cursus) worden namelijk gegeven door geregistreerd verloskundigen. Daarmee zijn zij BIG geregistreerd en in het bezit van een AGB-code. 

Kosten poliklinische bevalling

Wanneer je zonder medische indicatie in het ziekenhuis wenst te bevallen, begeleid je eigen verloskundige je bevalling in het ziekenhuis. Hiervoor geldt er een eigen bijdrage. Je kunt het een beetje zien als het huren van een bevalkamer in het ziekenhuis. Vanuit aanvullende pakketten kan deze eigen bijdrage van ongeveer €350-€400 komen te vervallen. Deze eigen bijdrage staat los van het eigen risico.

Wanneer je een medische indicatie hebt of gedurende je bevalling krijgt, vervalt deze eigen bijdrage. 

De huur of aanschaf van een TENS apparaat

 Een TENS apparaat kan behulpzaam zijn tijdens je bevalling en dient als pijnstilling. Een TENS apparaat is middels plakkers verbonden met je rug. Via het apparaatje kun je jezelf stroomstootjes toedienen. Je kunt dit apparaatje zelf bedienen en dit geeft afleiding en focus. Daarnaast zijn er inmiddels al meerdere wetenschappelijke studies gedaan die de effectiviteit van de TENS hebben onderzocht. De TENS maakt gebruik van 2 pijn onderdrukkende mechanismen: Het ene mechanisme zorgt ervoor dat de pijnprikkel naar de hersenen geblokkeerd wordt. Hierdoor neemt de pijn af. Het andere mechanisme zorgt ervoor dat jouw lichaam natuurlijke pijnstillers, endorfines, aanmaakt. Dit zijn pijn dempende stoffen en zorgen ervoor dat de pijn afneemt en jij je beter kunt ontspannen.

 Vanuit een aanvullende polis is er vergoeding voor de huur ofwel de aanschaf mogelijk. Het kan zijn dat er wel een verklaring van de verloskundige nodig is. Vraag dit na bij je verzekeraar. Uiteraard kun je een TENS ook aanschaffen of huren wanneer je geen vergoeding van je verzekeraar ontvangt.

Kraamzorg

De eerste 8 tot 10 dagen na je bevalling zal de kraamverzorgende jullie ondersteunen. Zij houdt de controles van moeder en kind nauwlettend in de gaten en overlegd bij twijfel of afwijkende bevindingen met de verloskundige.

Voor kraamzorg thuis geldt een wettelijke eigen bijdrage van €4,60 per uur (tarief voor 2021). Voor kraamzorg in het ziekenhuis (zonder medische indicatie) geldt een eigen bijdrage van €18,50 per dag voor je kindje en €18,50 per dag voor jou.

Vanuit aanvullende pakketten vervalt mogelijk (een deel van) deze eigen bijdrage voor kraamzorg. Ook is het vanuit een aanvullend pakket veelal mogelijk om uitgestelde kraamzorg te ontvangen wanneer je thuiskomt na een opname.

Lactatiekundige en een kolf apparaat

Borstvoeding geven gaat niet bij iedere moeder even gemakkelijk. Borstvoeden is dan ook echt wel een werkwoord! Het kan pijnklachten geven en soms heeft je kindje moeite met het aanhappen/drinken. Bij borstvoedingsproblemen is het fijn om een lactatiekundige in te schakelen. Dat is dé expert op het gebied van borstvoeding. Een lactatiekundige heeft een flinke opleiding moeten afronden voordat zij aan het werk mag.  Zij kunnen ondersteunen en adviezen geven over de borstvoeding en helpen jou bij het oplossen van de eventuele borstvoedingsproblemen. 

Wanneer je borstvoeding wenst te geven, is het fijn wanneer je vanuit jouw verzekering een vergoeding krijgt voor begeleiding van een lacatatiekundige bij borstvoedingsproblemen. 

Ook is het vanuit sommige aanvullende verzekeraars mogelijk om de huur van een kolf vergoed te krijgen. Een kolf kan bijvoorbwwls ingezet worden wanneer de borstvoeding niet goed op gang komt, je kindje moeite heeft met het drinken aan de borst of teveel is afgevallen. Ook kan een kolf zinvol zijn bij een (dreigende) borstontsteking of tepelkloven.

Conclusie

Uiteindelijk heb ik verschillende verzekeraars met elkaar vergeleken op bovenstaande punten. Hier is bij mij een top 3 uitgekomen. Maar dat neemt niet weg dat het goed is om er zelf nog even kritisch naar te kijken! Wellicht vergemakkelijkt het je eigen uitzoekwerk een beetje! Daarom hieronder een overzichtje van deze top 3 en daaronder de vergoeding van zwangerschapscursussen per verzekeraar en polis.

CZ: Basisverzekering + aanvullende verzekering

  • 100% vergoeding poliklinische bevalling ziekenhuis
  • €100 vergoeding voor een zwangerschapscursus. Bij top of gezinnen verzekering €200 per zwangerschap
  • 6 uur kraamzorg na een ziekenhuisopname
  • 4 dagen extra kraamzorg bij een medische indicatie
  • 12 uur couveuse nazorg
  • €200 vergoeding voor een lactatiekundige 
  • 12 behandelingen fysiotherapie (aanvullend top 20 behandelingen)
  • €350 vergoeding voor alternatieve geneeswijzen (voetreflex, acupunctuur, Moxa therapie). Bij aanvullend top €550 en aanvullend gezinnen €350.

Zilveren kruis: Basisverzekering + aanvullende 2 sterren verzekering

  • Vrije zorgkeuze ziekenhuizen
  • Kraampakket
  • €75 voor huur kolfapparaat
  • €80 vergoeding voor een lactatiekundige 
  • 100% vergoeding eigen bijdrage poliklinische bevalling
  • €125 vergoeding voor eigen bijdrage kraamzorg in geboortecentrum of thuis. Indien aanvullend 3 of 4 sterren 100% vergoeding van de eigen bijdrage.
  • 15 uur vergoeding eigen bijdrage uitgestelde kraamzorg (medisch)
  • 100% vergoeding van de aanschaf van een TENS apparaat
  • 12 behandelingen fysiotherapie (aanvullend 3 sterren 27 behandelingen en aanvullend 4 sterren 36 behandelingen)
  • €250 vergoeding voor alternatieve geneeswijzen (voetreflex, acupunctuur, Moxa therapie). Bij aanvullend 3 sterren €450 en aanvullend 4 sterren €650.
  • €50 vergoeding voor een zwangerschapscursus. Bij aanvullend 4 sterren €75.

OHRA: Basisverzekering + uitgebreid aanvullende verzekering 

  • 100% vrije zorgkeuze
  • 100% vergoeding van een bevalling in het ziekenhuis
  • 100% vergoeding kraamzorg ziekenhuis en thuis
  • €200 vergoeding voor een zwangerschapscursus
  • €200 vergoeding voor een lactatiekundige
  • €200 vergoeding voor kinderwensconsult + zorgeloos zwanger zijn
  • 18 behandelingen fysiotherapie (bij sterk, aanvullend en extra aanvullend pakket = 9 behandelingen)
  • €500 vergoeding voor alternatieve geneeswijzen (voetreflex, acupunctuur, Moxa therapie)
  • Anticonceptie €200 per jaar
  • De huur van een TENS apparaat
  • 15 uur kraamzorg na ziekenhuisopname 
  • 15 uur couveuse nazorg
  • Kraamzorg bij adoptie van een kind <6 maanden op indicatie van de verloskundige: 3×3 uur.

Vergoedingen zwangerschapscursussen per verzekeraar en polis

  • CZ basis/gezinnen/plus/top: €100-200 per zwangerschap
  • De Amersfoortse extra verzekering: €500 per jaar. Bij uitgebreide verzekering 100% (onafhankelijk van bedrag)
  • De Friesland verzekering AV extra/optimaal of standaard: €100-150 per jaar
  • IZA zorgverzekering Extra zorg 1/2/3: €100 per jaar
  • IZZ zorgverzekering Zorg voor de zorg extra 2 if 3: €100 per jaar
  • Menzis ExtraVerzorgd 2 of 3: €50-100 per jaar
  • Nationale Nederlanden Compleet/extra/start: €200 per zwangerschap
  • OHRA uitgebreid verzekering: €200 per zwangerschap
  • ONVZ vrije keuze optifit/topfit: €150-250 per jaar
  • PMA zorgverzekering extraverzorgd2/3 €50-100 per jaar
  • PNOzorg excellent/optimaal/top: €150-325 per jaar
  • Salland plus of top: €100 per zwangerschap
  • UnitedConsumers zorgzamer 2 of 3: €100 per jaar
  • Univé aanvullend best/beter: €100 per jaar
  • VGZ aanvullend/beter: €100 per jaar
  • VvAA excellent/optimaal/top: €150-325 per jaar
  • Zilveren kruis aanvullend 2/3/4 sterren: €50-75 per zwangerschap
  • Zorg en zekerheid basis/GeZZin/standaard/top: €100 per jaar
  • ZorgDirect plus/topL €100 per zwangerschap
  • UMC extra zorg 1/2/3: €100 per zwangerschap

Manon  de  Graaf

Blogpostafbeelding: Norah Joy photography