fbpx
Switchen of blijven? Wat doe je met je zorgverzekering?

Switchen of blijven? Wat doe je met je zorgverzekering?

Switchen of blijven? Wat doe je met je zorgverzekering?

Dé klus waar ik toch altijd weer een hekel aan heb: uitzoeken of ik bij mijn huidige verzekeraar blijf of dat ik toch ga switchen. Er zijn tegenwoordig zoveel aanbieders en zo onwijs veel verschillende aanvullende verzekeringen dat je door de bomen het bos niet meer ziet. Al is dit wel degelijk de tijd (en wellicht frustratie) waard om het tijdens (of wellicht nog vóór) je zwangerschap kritisch te bekijken.

Alleen waar begin je dan? En waar moet je op letten? Twee weken geleden postte ik een bericht op onze Instagram stories met tips op het gebied van je zorgverzekering en de inbox ontplofte. Zo onwijs veel dames die vroegen of wij één specifieke verzekeraar aanraden. Of er nog meer onderdelen waren waar zij op moeten letten. Daarom dacht ik: ik ga al wat voorwerk voor jullie doen! In deze blog heb ik alles overzichtelijk voor jullie op een rijtje gezet. Hierbij heb ik gekeken naar allerlei vergoedingen welke rondom je zwangerschap, je bevalling en de tijd erna belangrijk kunnen zijn!

Vrije zorgkeuze

Wanneer je een verzekering afsluit met vrije zorgkeuze, heb je de mogelijkheid om zelf te kiezen naar welk ziekenhuis of behandelaar je gaat. Wanneer je verzekeraar dan geen contract heeft met het ziekenhuis of de behandelaar van jouw keuze, krijg je de zorgkosten gewoon vergoed. Dat is niet het geval bij een zorgverzekering zonder deze vrije zorgkeuze. In det geval is je zorgverzekeraar dus ook niet verplicht om de gehele zorgkosten te betalen.

Fysiotherapie

Ongeveer de helft van de zwangeren ontwikkelt tijdens haar zwangerschap bekkenklachten. Wanneer je deze klachten met je verloskundige bespreek, zullen wij veelal zeggen: “Lieverd, maak een afspraak bij een bekkenfysiotherapeut.” Maar waarom dan?

Waarom de ene vrouw bekkenklachten ervaart en de ander niet, weten we niet zo goed. Wel hebben we het vermoeden dat vrouwen die van nature al soepelere banden hebben, meer kans hebben op bekkenklachten tijdens hun zwangerschap. Bekkenklachten ontstaan doordat de verbindingen tussen de bekkenbeenderen week worden. Dit gebeurt onder invloed van zwangerschapshormonen. Door het week worden van deze verbindingen, ontstaat er meer ruimte. Ruimte die natuurlijk handig is voor je aanstaande bevalling. Echter geeft deze ruimte ook meer instabiliteit. Daarnaast groeit je kindje behoorlijk tijdens je zwangerschap en dit geeft een toenemende belasting op je bekken. Door deze groei, zal je gedurende je zwangerschap een andere lichaamshouding aannemen waardoor de stand van je rug en bekken veranderd. 

Bekkenklachten ontstaan door een verstoring in de balans tussen belasting en belastbaarheid. Deze balans moet dus hersteld worden. Een bekkenfysiotherapeut kan helpen om deze balans weer terug te vinden. Trek dus op tijd aan de bel bij hen! Dit omdat de belasting op het bekken in je verdere zwangerschapsweken toeneemt. 

En juist daarom is het zo fijn als je behandelingen van een fysiotherapeut vergoed krijgt! Ook kan deze bekkenfysiotherapeut erg zinvol zijn ná je bevalling! Vanuit de aanvullende verzekering is het mogelijk om 6 tot wel 36 behandelingen vergoed te krijgen!

Alternatieve geneeswijzen

Let bij je keuze ook op de mogelijkheid van een vergoeding voor acupunctuur en moxatherapie. Wanneer je veel last hebt van zwangerschapsmisselijkheid of andere kwaaltjes, kan acupunctuur erg zinvol zijn! Ook kan acupunctuur ingezet worden wanneer de bevalling maar niet op gang wilt komen of wanneer je kindje rond de uitgerekende periode nog in stuitligging ligt.

Slechts 3-4% van de kinderen ligt bij 36 weken nog in stuitligging. Wanneer je kindje tijdens je zwangerschap al graag in deze ligging ligt, kan het zinvol zijn om al zo rond 33 weken te starten met acupunctuur en moxatherapie. Moxatherapie is onderdeel van de traditionele Chineese geneeskunde en vergoot de kans op draaien met 50-75%!

Zwangerschapscursussen

Ja! En dan die cursussen! Er is tegenwoordig een breed aanbod aan cursussen en daar zijn wij onwijs blij mee! Veel mensen vinden dat wat gek klinken, want er wordt dan gezegd: maar dat is toch concurrentie? Zo zien wij dit niet. Door het brede aanbod is er voor jullie ruime keuze om een cursus te kiezen die bij JULLIE past! Iedere aanbieder heeft namelijk ook weer zo haar eigen visie, insteek, aanpak en prijsklasse. Juist door dit brede aanbod weten wij zeker dat echt iedere zwangere een cursus kan volgen die bij haar past! En JA! daar zijn wij onwijs blij mee.

Waarom is een cursus belangrijk?
Een bevalling is hoe dan ook een ingrijpende ervaring in je leven. Je gevoel daarover neem je voor de rest van je leven mee. Wanneer je tevreden terug kunt kijken op je bevalling en de rol die je daarin hebt gespeeld, ervaar je een gevoel van ’empowerment’. Een positieve bevalervaring geeft je meer eigenwaarde, trots en zelfvertrouwen én beïnvloed je keuze voor een eventueel volgend kindje.

Uit onderzoek blijkt dat deze bevalervaring grotendeels bepaald wordt door de verwachtingen die je van te voren hebt over je bevalling. Hoe meer je bevalling lijkt op wat je er van te voren bij had voorgesteld, hoe positiever je terug zult kijken. Je bevalling voorspellen kan echter niet, maar je erop voorbereiden wél! Want door goede en betrouwbare informatie creëer je realistische verwachtingen. Door deze realistische verwachtingen kom je uiteindelijk minder verrassingen tegen en begrijp je waarom er bepaalde dingen gedaan en gevraagd worden. En ook wanneer zich dan een onverwachts scenario voordoet, weet je wat je mogelijkheden zijn binnen dit scenario en ervaar je meer rust en vertrouwen.

En hoe zit het dan met de vergoedingen?
Vanuit de aanvullende verzekering is veelal vergoeding voor een zwangerschapscursus mogelijk. Bij de meeste verzekeraars betekent dit een vergoeding tussen de €50 tot €250. Maar dit kan ook oplopen tot wel €500 of 100% van het gehele bedrag (onafhankelijk van de prijs). Ook is het goed om te kijken naar of deze vergoeding per jaar is óf per zwangerschap. Wellicht heb je dit jaar (2020) een vergoeding gebruikt of nog open staan en zal deze in het nieuwe jaar (2021) opnieuw gelden. Wanneer je dus ergens in 2021 uitgerekend bent, kan het dus best zo zijn dat je zowel in 2020 als in 2021 een bedrag krijgt!

Worden de Bevalwijzer cursussen vergoed?
Over het algemeen wel! Vergoeding is mogelijk voor de groepscursussen,  de online cursus evenals Privé Sessies.  We ervaren eigenlijk geen problemen. Echter is iedere verzekeraar en polis anders. Voor vragen over vergoedingen van een/de cursus kun je het beste rechtstreeks contact opnemen met je verzekeraar. Dit omdat zij de uiteindelijk beslissing maken.Vaak staat er bij het vergoeding rijtje van je verzekeraar: “Een zwangerschapscursus gegeven door een verloskundige of verloskundigenpraktijk”. Indien dit vermeld staat, horen zij de Bevalwijzer cursus / sessie te vergoeden. Alle Bevalwijzer cursussen en sessies (ook de online cursus) worden namelijk gegeven door geregistreerd verloskundigen. Daarmee zijn zij BIG geregistreerd en in het bezit van een AGB-code. 

Kosten poliklinische bevalling

Wanneer je zonder medische indicatie in het ziekenhuis wenst te bevallen, begeleid je eigen verloskundige je bevalling in het ziekenhuis. Hiervoor geldt er een eigen bijdrage. Je kunt het een beetje zien als het huren van een bevalkamer in het ziekenhuis. Vanuit aanvullende pakketten kan deze eigen bijdrage van ongeveer €350-€400 komen te vervallen. Deze eigen bijdrage staat los van het eigen risico.

Wanneer je een medische indicatie hebt of gedurende je bevalling krijgt, vervalt deze eigen bijdrage. 

De huur of aanschaf van een TENS apparaat

 Een TENS apparaat kan behulpzaam zijn tijdens je bevalling en dient als pijnstilling. Een TENS apparaat is middels plakkers verbonden met je rug. Via het apparaatje kun je jezelf stroomstootjes toedienen. Je kunt dit apparaatje zelf bedienen en dit geeft afleiding en focus. Daarnaast zijn er inmiddels al meerdere wetenschappelijke studies gedaan die de effectiviteit van de TENS hebben onderzocht. De TENS maakt gebruik van 2 pijn onderdrukkende mechanismen: Het ene mechanisme zorgt ervoor dat de pijnprikkel naar de hersenen geblokkeerd wordt. Hierdoor neemt de pijn af. Het andere mechanisme zorgt ervoor dat jouw lichaam natuurlijke pijnstillers, endorfines, aanmaakt. Dit zijn pijn dempende stoffen en zorgen ervoor dat de pijn afneemt en jij je beter kunt ontspannen.

 Vanuit een aanvullende polis is er vergoeding voor de huur ofwel de aanschaf mogelijk. Het kan zijn dat er wel een verklaring van de verloskundige nodig is. Vraag dit na bij je verzekeraar. Uiteraard kun je een TENS ook aanschaffen of huren wanneer je geen vergoeding van je verzekeraar ontvangt.

Kraamzorg

De eerste 8 tot 10 dagen na je bevalling zal de kraamverzorgende jullie ondersteunen. Zij houdt de controles van moeder en kind nauwlettend in de gaten en overlegd bij twijfel of afwijkende bevindingen met de verloskundige.

Voor kraamzorg thuis geldt een wettelijke eigen bijdrage van €4,60 per uur (tarief voor 2021). Voor kraamzorg in het ziekenhuis (zonder medische indicatie) geldt een eigen bijdrage van €18,50 per dag voor je kindje en €18,50 per dag voor jou.

Vanuit aanvullende pakketten vervalt mogelijk (een deel van) deze eigen bijdrage voor kraamzorg. Ook is het vanuit een aanvullend pakket veelal mogelijk om uitgestelde kraamzorg te ontvangen wanneer je thuiskomt na een opname.

Lactatiekundige en een kolf apparaat

Borstvoeding geven gaat niet bij iedere moeder even gemakkelijk. Borstvoeden is dan ook echt wel een werkwoord! Het kan pijnklachten geven en soms heeft je kindje moeite met het aanhappen/drinken. Bij borstvoedingsproblemen is het fijn om een lactatiekundige in te schakelen. Dat is dé expert op het gebied van borstvoeding. Een lactatiekundige heeft een flinke opleiding moeten afronden voordat zij aan het werk mag.  Zij kunnen ondersteunen en adviezen geven over de borstvoeding en helpen jou bij het oplossen van de eventuele borstvoedingsproblemen. 

Wanneer je borstvoeding wenst te geven, is het fijn wanneer je vanuit jouw verzekering een vergoeding krijgt voor begeleiding van een lacatatiekundige bij borstvoedingsproblemen. 

Ook is het vanuit sommige aanvullende verzekeraars mogelijk om de huur van een kolf vergoed te krijgen. Een kolf kan bijvoorbwwls ingezet worden wanneer de borstvoeding niet goed op gang komt, je kindje moeite heeft met het drinken aan de borst of teveel is afgevallen. Ook kan een kolf zinvol zijn bij een (dreigende) borstontsteking of tepelkloven.

Conclusie

Uiteindelijk heb ik verschillende verzekeraars met elkaar vergeleken op bovenstaande punten. Hier is bij mij een top 3 uitgekomen. Maar dat neemt niet weg dat het goed is om er zelf nog even kritisch naar te kijken! Wellicht vergemakkelijkt het je eigen uitzoekwerk een beetje! Daarom hieronder een overzichtje van deze top 3 en daaronder de vergoeding van zwangerschapscursussen per verzekeraar en polis.

CZ: Basisverzekering + aanvullende verzekering

  • 100% vergoeding poliklinische bevalling ziekenhuis
  • €100 vergoeding voor een zwangerschapscursus. Bij top of gezinnen verzekering €200 per zwangerschap
  • 6 uur kraamzorg na een ziekenhuisopname
  • 4 dagen extra kraamzorg bij een medische indicatie
  • 12 uur couveuse nazorg
  • €200 vergoeding voor een lactatiekundige 
  • 12 behandelingen fysiotherapie (aanvullend top 20 behandelingen)
  • €350 vergoeding voor alternatieve geneeswijzen (voetreflex, acupunctuur, Moxa therapie). Bij aanvullend top €550 en aanvullend gezinnen €350.

Zilveren kruis: Basisverzekering + aanvullende 2 sterren verzekering

  • Vrije zorgkeuze ziekenhuizen
  • Kraampakket
  • €75 voor huur kolfapparaat
  • €80 vergoeding voor een lactatiekundige 
  • 100% vergoeding eigen bijdrage poliklinische bevalling
  • €125 vergoeding voor eigen bijdrage kraamzorg in geboortecentrum of thuis. Indien aanvullend 3 of 4 sterren 100% vergoeding van de eigen bijdrage.
  • 15 uur vergoeding eigen bijdrage uitgestelde kraamzorg (medisch)
  • 100% vergoeding van de aanschaf van een TENS apparaat
  • 12 behandelingen fysiotherapie (aanvullend 3 sterren 27 behandelingen en aanvullend 4 sterren 36 behandelingen)
  • €250 vergoeding voor alternatieve geneeswijzen (voetreflex, acupunctuur, Moxa therapie). Bij aanvullend 3 sterren €450 en aanvullend 4 sterren €650.
  • €50 vergoeding voor een zwangerschapscursus. Bij aanvullend 4 sterren €75.

OHRA: Basisverzekering + uitgebreid aanvullende verzekering 

  • 100% vrije zorgkeuze
  • 100% vergoeding van een bevalling in het ziekenhuis
  • 100% vergoeding kraamzorg ziekenhuis en thuis
  • €200 vergoeding voor een zwangerschapscursus
  • €200 vergoeding voor een lactatiekundige
  • €200 vergoeding voor kinderwensconsult + zorgeloos zwanger zijn
  • 18 behandelingen fysiotherapie (bij sterk, aanvullend en extra aanvullend pakket = 9 behandelingen)
  • €500 vergoeding voor alternatieve geneeswijzen (voetreflex, acupunctuur, Moxa therapie)
  • Anticonceptie €200 per jaar
  • De huur van een TENS apparaat
  • 15 uur kraamzorg na ziekenhuisopname 
  • 15 uur couveuse nazorg
  • Kraamzorg bij adoptie van een kind <6 maanden op indicatie van de verloskundige: 3×3 uur.

Vergoedingen zwangerschapscursussen per verzekeraar en polis

  • CZ basis/gezinnen/plus/top: €100-200 per zwangerschap
  • De Amersfoortse extra verzekering: €500 per jaar. Bij uitgebreide verzekering 100% (onafhankelijk van bedrag)
  • De Friesland verzekering AV extra/optimaal of standaard: €100-150 per jaar
  • IZA zorgverzekering Extra zorg 1/2/3: €100 per jaar
  • IZZ zorgverzekering Zorg voor de zorg extra 2 if 3: €100 per jaar
  • Menzis ExtraVerzorgd 2 of 3: €50-100 per jaar
  • Nationale Nederlanden Compleet/extra/start: €200 per zwangerschap
  • OHRA uitgebreid verzekering: €200 per zwangerschap
  • ONVZ vrije keuze optifit/topfit: €150-250 per jaar
  • PMA zorgverzekering extraverzorgd2/3 €50-100 per jaar
  • PNOzorg excellent/optimaal/top: €150-325 per jaar
  • Salland plus of top: €100 per zwangerschap
  • UnitedConsumers zorgzamer 2 of 3: €100 per jaar
  • Univé aanvullend best/beter: €100 per jaar
  • VGZ aanvullend/beter: €100 per jaar
  • VvAA excellent/optimaal/top: €150-325 per jaar
  • Zilveren kruis aanvullend 2/3/4 sterren: €50-75 per zwangerschap
  • Zorg en zekerheid basis/GeZZin/standaard/top: €100 per jaar
  • ZorgDirect plus/topL €100 per zwangerschap
  • UMC extra zorg 1/2/3: €100 per zwangerschap

Manon  de  Graaf

Blogpostafbeelding: Norah Joy photography

Voeding tijdens je zwangerschap

Voeding tijdens je zwangerschap

Voeding tijdens je zwangerschap

Wanneer we denken aan voeding tijdens de zwangerschap, dan denken we al snel vooral aan de producten die we niet mogen. Maar wat is er juist belangrijk qua voeding en wat mogen we WEL? Door te weten wat wél mag, kun je voor jezelf lekkere recepten samenstellen en maak je het voor jezelf wellicht een stukje makkelijker!

Gezonde en gevarieerde voeding kan namelijk zorgen voor een vermindering van klachten en het bevorderen van je energieniveau. Tijdens de zwangerschap is je lijf met heel veel intense processen bezig en dat vraagt extra energie! Het is daarom belangrijk om goed voor jezelf te zorgen door middel van een gezonde, gevarieerde en rijke voeding.

Het belang van een gevarieerde voeding

Door alle lichamelijke veranderingen tijdens je zwangerschap, veranderen bepaalde processen in je lichaam. Zoals bijvoorbeeld je spijsvertering, je bloedcirculatie en je longinhoud. Door deze veranderingen kunnen er klachten ontstaan zoals vermoeidheid, obstipatie, duizeligheid en misselijkheid. Dat is natuurlijk onwijs vervelend!

Goede voeding kan bijdragen aan het verminderen of verhelpen van deze klachten! Wat is daarin belangrijk? Het is belangrijk om een gevarieerd voedingspatroon te hebben met daarbij voldoende groenten en fruit. Dit omdat groenten en fruit rijk is aan vitaminen en mineralen. Een gezond en gevarieerd voedingspatroon zorgt ervoor dat je alle voedingsstoffen binnen krijgt die je nodig hebt. Het is echter niet nodig om voor 2 te eten tijdens je zwangerschap. Je hebt per dag zo’n 300 kcal extra nodig wanneer je zwanger bent.

Vitamines

Vitamine B11 (foliumzuur) wordt tijdens de eerste tien weken van je zwangerschap aangeraden om de kans op neurale buisdefecten (open ruggetje en een schisis) en hartafwijkingen te verkleinen. Maar niet alleen om die reden is vitamine B11 een belangrijke vitamine, want ook zorgt het voor een betere opname van ijzer en een beter energielevel.

Daarnaast is het advies om gedurende de gehele zwangerschap dagelijke 10 microgram vitamine D te suppleren. Vitamine D is namelijk van belang voor de opname van calcium. Calcium is nodig voor een goede opbouw van het skelet van je kindje. Vitamine D wordt aangemaakt onder invloed van zonlicht, maar in Nederland is dit veelal niet voldoende voor een goede dosering.

Tijdens je zwangerschap kun je ervoor kiezen om een multivitamine te gebruiken. Kies dan wel voor een multivitamine welke speciaal bedoeld is voor zwangere vrouwen. Dit omdat de dosering van de vitamines dan optimaal is en  er niet teveel aan vitamine A in zit.

Vezel- en vochtinname

Naast een gevarieerde voeding en suppletie van Vitamine B11 en D, is het ook belangrijk om te denken aan een vezelrijke voeding. Vezelrijke voeding zorgen voor een goede spijsvertering en  dit is belangrijk voor het soepel houden van je ontlasting. Tijdens je zwangerschap worden je darmen wat luier onder invloed van hormonen. Dit kan zorgen voor obstipatie. Wanneer je goed let op een vezelrijke voeding (denk aan volkoren producten, peulvruchten en noten) worden de obstipatie klachten veelal verholpen of verminderd. Daarnaast zorgt een verbetering van de spijsvertering ook voor een betere nachtrust en daarmee dus een hoger energieniveau gedurende de dag.

Je vochtinname is belangrijk, maar al helemala tijdens je zwangerschap. Dit om de processen in je lichaam goed op gang te kunnen houden en klachten zoals hoofdpijn, duizeligheid en obstipatie te verminderen of verhelpen. Drink daarom minimaal 2 liter per dag.

Misselijkheid

Wanneer je tijdens je zwangerschap klachten hebt van misselijkheid, kan het helpen om ervoor te zorgen dat er altijd iets in je maag zit. Het klinkt voor sommige vrouwen heel gek, want je bent misselijk en moet dus juist eten! Maar door ervoor te zorgen dat er altijd iets in je maag zit, zal de misselijkheid vaak verminderen. Eet daarnaast geen grote porties, maar zorg ervoor dat je frequenter over de dag kleine beetjes eet. 

Ook kan het helpen om vóórdat je uit bed stapt, iets te eten. Denk hierbij aan een biscuitje of een crackertje. Het is niet erg wanneer je vanwege de misselijkheid wat minder eet. Probeer echter wel voldoende te blijven drinken en te kiezen voor calorierijke producten. Je merkt zelf heel goed welke voeding je het beste verdraagt. Daarnaast kan gember de misselijkheid tegen gaan (ongeveer 4x per dag 250mg).

Maagzuur

Maagzuur is tijdens de zwangerschap een veel gehoorde klacht. Dit doordat het maagklepje zwakker wordt en je daardoor last kunt krijgen van zuurbranden. Wanneer je last hebt van maagzuurklachten, kan het helpen om (net als bij de misselijkheid) je voeding te verspreiden over meerdere, kleine maaltijden. Neem de tijd voor je maaltijd en kauw goed. Let ook goed op gekruid, vet eten, koffie, sinaasappelsap en koolzuurhoudende producten. Deze producten kunnen je klachten verergeren.

Probeer er daarnaast aan te denken dat je vanaf 2 uur voordat je naar bed gaat, geem vast voedsel meer eet. Dit helpt namelijk om nachtelijk maagzuur of zuurbranden te verminderen/voorkomen.

Recept: Makkelijke linzenstoof

Uiteraard willen wij nog een heeeeerlijk en voedingsstof rijk recept toevoegen aan deze blog! Helemaal passend bij het huidige weer. Daarom: een heerlijke linzenstoof met naanbrood. Wat heb je nodig voor 4 personen?

  • 350 gram (halve) rode linzen
  • 400 gram tomatenblokjes
  • 6 eetlepels kokosmelk
  • 1 eetlepel sambal (bij maagzuur weglaten)
  • 2 eetlepels kerriepoeder
  • 2 gesnipperde uien
  • 1 eetlepel plantaardige olie
  • Indien misselijkheid kun je nog wat fijngesneden gember toevoegen

Bereiding

  1. Kook de linzen 20 minuten en giet ze daarna af of gebruik linzen uit blik
  2. Doe de olie in de pan en fruit de uien. Voeg de kerriepoeder toe en fruit nog een minuut of 2
  3. Voeg vervolgens (de sambal,) de kokosmelk en de tomatenblokjes toe en laat 10 minuten sudderen op laag vuur
  4. Voeg de linzen toe en roer nog 1-2 minuten door

Voedingswaarden per portie (1/4)
Energie: 420 kcal
Vet: 10 gram
Suikers: 5 gram
Vezels: 26 gram
Eiwit: 37 gram

 

Recept voor 2 grote of 4 kleine naanbroodjes

  • 150 gram (vegan) yoghurt
  • 200 gram zelfrijzend bakmeel
  • theelepel zout

Topping/kruiden opties:

  • 4 eetlepels olijfolie en 1 teen knoflook
  • Rozemarijn en zeezout
  • Olijf en/of zongedroogde tomaat

Bereiding:

  1. Meng alle ingrediënten voor de broodjes in een kom en kneed tot een flexibele bal. Maak er 2 of 4 gelijke balletjes van en rol deze uit
  2. Bestrijk voor de beste smaak beide kanten met wat (knoflook) olie
  3. Bak de naanbroodjes ongeveer 2 minuten in een pan op middelhoog vuur
  4. Maak de broodjes af met de toppings/kruiden. Voeg dit naar smaak toe na 1 kant bakken

Selina  en  Manon

Blogpostafbeeldingen: Larissa Hoogland met haar zoon Jax

Houdingen tijdens je bevalling

Houdingen tijdens je bevalling

Houdingen tijdens je bevalling

Wanneer je aan een bevalling denkt, denken al snel veel mensen aan een bevalling liggend in een bed. Dit komt door wat wij vaak in films en series zien, maar je hoeft niet op je rug te bevallen! Er zijn onwijs veel verschillende houdingen waarin jij je weeën op kunt vangen en kunt persen. Volg hierin vooral de signalen van je lijf! In deze blog zullen wij ingaan op de voordelen van het wisselen van houdingen en zullen we zowel verticale als horizontale houdingen bespreken. 

Wisselen van houding

Tijdens je bevalling ga je het waarschijnlijk vanzelf al wel merken, want een langere tijd in een en dezelfde houding is vaak helemaal niet fijn. Veel vrouwen zullen van nature, door de signalen van hun lijf te volgen, al wisselen in hun houdingen tijdens de bevalling.

Daarnaast is uit onderzoek is gebleken dat, wanneer je regelmatig van houding wisselt, je de pijn beter op kunt vangen. Hierdoor heb je minder behoefte aan pijnmedicatie. Ook blijkt uit onderzoek dat wanneer jij je eigen houding mag bepalen, de bevalling uiteindelijk korter duurt (zowel de ontsluitingsfase als de persfase), je achteraf met een beter gevoel terug kijkt op het proces en er minder medisch ingrijpen (inknippen en het gebruik van een vacuüm) nodig is.

Wanneer je regelmatig van houding wisselt, verander je namelijk ook steeds weer de vorm van jouw bekken in- en uitgang. Dit is bevorderlijk voor het draaien en dieper komen van je kindje en heeft een positieve invloed op het proces.

Welke houdingen kan ik aannemen?

Tijdens het spreekuur of tijdens onze cursussen komt vaak de vraag “Welke houding kan ik het beste aannemen?” naar boven. Het is echter voor iedereen verschillende welke houding het fijnste voelt tijdens de bevalling. Je kunt dat pas testen op het moment van de bevalling zelf. Uiteraard is het wel heel goed om tijdens je zwangerschap de verschillende houdingen eens door te nemen, want op die manier weet je welke houdingen er mogelijk zijn en kun je deze uitproberen. Volg tijdens je bevalling vooral je gevoel en ontdek de houding die voor jou, op dat moment, het prettigste voelt!

Horizontale houdingen

Uiteindelijk bevalt ongeveer 85% van de vrouwen op haar rug. Dit terwijl dit eigenlijk geen natuurlijke baarhouding is. Wanneer je op je rug ligt, wordt je stuitje namelijk naar voren geduwd én omhoog gekruld. Door deze veranderingen van het bekken, zal je bekken in omvang vernauwen. Dit kan zelfs tot wel 1/3 van de potentiële ruimte zijn!

Het geboortekanaal is geen rechte buis, er zit een soort van knik in. Je kindje zal in eerste instantie meer richting je anus geduwd worden, om vervolgens langs je schaambotje omhoog te bewegen.

Je kunt het vergelijken met ontlasting hebben in bed, op je rug. Knap lastig lijkt me! Het zal al gemakkelijker worden wanneer je op je zij draait. Hetzelfde geldt voor je bevalling! Wanneer je tijdens het persen op je zij draait, geef je je stuitje, en daarmee je kindje, meer ruimte. Het kan zijn dat je wegens medische redenen niet meer uit bed kunt (bijvoorbeeld in geval van pijnstilling). Ook wanneer je benen erg moe zijn van het opvangen van je weeën tijdens de ontsluitingsfase, kan het best een uitdaging zijn om een andere houding aan te nemen tijdens het persen. Probeer dan te onthouden dat een zijligging erg zinvol kan zijn!

Ook kun je op bed op handen en knieën zitten, ook wel all fours genoemd. Wanneer je deze positie aanneemt tijdens je bevalling, is je bekken significant ruimer dan wanneer jij op je rug ligt. Op handen en knieën geef jij je kindje dus meer ruimte om dieper te komen en te draaien waardoor het persen gemakkelijker en sneller verloopt. Deze houding kun je ook aannemen in bad, onder de douche, naast het bed, leunend over een bal of bijvoorbeeld naast de bank.

Verticale houdingen

Al ga je op je kop staan; als dát helpt voor jou, dan zou ik vooral zeggen: DOEN! Al heb ik het nog nooit meegemaakt hoor. Houdingen die ik zwangeren wel regelmatig zie aannemen:

Een verticale bevalhouding: staand, hurkend of op een baarkruk. In deze houding werkt de zwaartekracht mee! Ontlasting hebben wij over het algemeen ook op het toilet. Op deze manier heeft je stuitje de ruimte én heeft de zwaartekracht een positieve werking. Een verticale houding zorgt voor meer druk op de baarmoedermond waardoor de ontsluitingsfase én de persfase makkelijker zullen gaan.

Veel vrouwen vangen de ontsluitingsweeën staand op. Bijvoorbeeld leunend over het aanrecht, de commode (deze zijn net ietsje hoger dan bijvoorbeeld de eettafel) of leunend/hangend over/onder hun partner. Vervolgens wiegen veel vrouwen van hun ene naar hun andere been of draaien ze cirkeltjes met hun bekken. Dit kan ook gemakkelijk op een bal of zittend op een stoel. Wanneer je op een stoel zit, kan het ook fijn zijn om met je gezicht richting de leuning te zitten. Leg over de leuning een kussen zodat je een ontspannen positie aan kunt nemen.

Zorg ervoor dat je tijdens de ontsluitingsfase je benen zo nu en dan wat rust geeft. Dit door soms even te gaan liggen of zitten. Zowel je partner (of degene die jou tijdens jouw bevalling ondersteund) als de zorgverleners kunnen je helpen met het wisselen en aannemen van een houding. We ondersteunen jou in jouw proces! 

Geven wij tips?

Uiteraard zullen wij je tijdens je bevalling ondersteunen en tips geven waar nodig. Wanneer je bijvoorbeeld start met persen in een verticale positie en de baby niet mooi volgt, zullen wij je adviseren een andere houding aan te nemen. Ook tijdens het persen kunnen we dus wisselen van houding! 

Zo begon ik laatst ook met een zwangere in een rugligging. Dit omdat zij graag op bed wilde liggen. We zijn al vrij vlot over gegaan naar een zijligging, vervolgens de baarkruk en het laatste stukje hebben we op all fours in bed gedaan. Haar lijf gaf zelf deze sturing al en zij voelde heel goed wat er in haar lijf gebeurde (en wanneer er juist niets gebeurde). Uiteraard zullen wij je ondersteunen bij het wisselen van houding!

Wanneer je medisch bent is het over het algemeen gewoon mogelijk om te wisselen van houding. Bij een medische bevalling heb je soms wel iets minder bewegingsvrijheid. Dit in verband met het CTG. Middels het CTG wordt de hartslag van je kindje goed in de gaten gehouden. Ook kunnen zij zien hoeveel weeën je hebt. In sommige ziekenhuizen is tegenwoordig draadloos CTG beschikbaar, maar helaas nog niet in ieder ziekenhuis. Wanneer er geen draadloos CTG beschikbaar is, zal je ongeveer 1-1,5 meter aan bewegingsruimte hebben.

Bekijk ook eens de folder van de KNOV! Klik hieronder op de afbeelding om hem door te nemen.

Manon  de  Graaf

Blogpostafbeeldingen: Lisa Joy Kruis en Lynn Put

Coaching rondom zwangerschap en geboorte

Coaching rondom zwangerschap en geboorte

Coaching rondom zwangerschap en geboorte

Het krijgen van een kind is iets geweldigs, voor velen een langgekoesterde droom die werkelijkheid wordt. Maar: een zwangerschap en een bevalling kunnen grote psychische en lichamelijke gevolgen hebben voor een vrouw. En voor die gevolgen is er wat Laura Langelaar betreft nog te weinig ruimte een aandacht. Precies daarom is zij twee jaar geleden Laura Langelaar Verloscoaching gestart. In haar praktijk kunnen vrouwen én mannen terecht die vóór, tijdens of na de zwangerschap gevoelens van angst, schuld, schaamte, verdriet, boosheid, rouw of onzekerheid ervaren. Verloscoaching biedt laagdrempelige ondersteuning waarbij begrip en erkenning voorop staan. In deze blog zal Laura meer over haar coaching vertellen.

Laura aan het woord

Het zou standaard moeten zijn

In mijn ideale wereld krijgt iedere vrouw die een kinderwens heeft, in verwachting of bevallen is, standaard een aantal gesprekken aangeboden. Het is zo’n enorm life-event, er zou wat mij betreft veel meer aandacht mogen gaan naar de impact die dit heeft op het welzijn van de vrouw. De vrouwen die bij mij aankloppen, komen met uiteenlopende verhalen: het zijn vrouwen die in een IVF-traject zitten, het zijn zwangeren die vol angst toeleven naar de bevalling, het zijn moeders die worstelen met hun nieuwe rol, het zijn ouders die hun kind verloren hebben.

Toestemming

Wat ik merk is dat veel vrouwen zichzelf de mond snoeren met de gedachte dat ze niet zo moeten zeuren en dat het veel erger had kunnen verlopen. Het is belangrijk om hen als het ware toestemming te geven om te mogen voelen wat ze voelen. Of om te mogen rouwen bijvoorbeeld.Rouwen gaat namelijk niet alleen over het verliezen van een persoon. Rouwen gaat ook over het verliezen van verwachtingen, van dromen, van hoop, van gezondheid.                                                                                                             

Een vrouw die een gezond kind ter wereld brengt middels een onverwachte keizersnede, is uiteraard blij en dankbaar dat zij en haar kind in goede gezondheid zijn. Maar daarnaast zie je vaak dat ze tegelijkertijd erg verdrietig is omdat ze niet vaginaal heeft kunnen bevallen, zeker als ze daar allerlei mooie verwachtingen bij had. Het lijkt erop alsof dit gevoel er minder of niet mag zijn. Voor de buitenwereld zijn de zwangerschap en bevalling ‘afgerond’, maar voor de vrouw in kwestie niet. Dit kan ertoe leiden dat ze zich eenzaam gaat voelen en daar bovenop ontwikkelt zich vaak een schuldgevoel: ‘Waarom kan ik niet gewoon blij zijn?’

Veiligheid

Het allerbelangrijkste in het contact met cliënten vind ik de veiligheid die de client hopelijk voelt om alles, maar dan ook werkelijk alles te durven zeggen. Ze mag haar zwangerschap en kind vervloeken, ze mag opgelucht zijn na een miskraam, ze mag huis en haard willen verlaten omdat ze gek wordt thuis. Er bestaan nog teveel taboes op het gebied van zwangerschap, bevalling en moederschap: laten we ze alsjeblieft met z’n allen omverwerpen en onszelf bevrijden van het belemmerende en soms zelfs verstikkende effect dat ze hebben op ons.

Op maat gemaakt traject

De vrouwen die bij mij aankloppen zijn verschillende persoonlijkheden, met verschillende achtergronden en verschillende hulpvragen. Ik werk daarom niet met een vastomlijnd coachtraject maar bekijk en bespreek per client wat zij nodig heeft en wat ik kan inzetten. Dit zijn sowieso gesprekken (soms zijn er drie nodig, soms tien), maar ik geef ook regelmatig oefeningen en opdrachten mee: denk aan ontspanningsoefeningen, een schrijfopdracht of het opvragen van het medisch dossier om het vervolgens samen door te nemen.

Intermezzo:

Een client die ik nooit zal vergeten is Trudy, wiens eerste bevalling een heftige, traumatische ervaring was. Hierdoor ontwikkelde zich een behoorlijke angst voor haar tweede bevalling. Door uit te pluizen waar die angst precies over ging, heb ik haar stapje voor stapje op weg kunnen helpen om haar volgende bevalling met vertrouwen tegemoet te treden. Trudy blikt terug op het coachingstraject: Laura heeft me op een laagdrempelige manier geholpen. Door de combinatie van een opleiding in de verloskunde en haar coaching skills, kon zij veel praktische tips geven en dieper ingaan op hoe een bevalling werkt. Ook kon zij mij goed voorbereiden op gesprekken met medisch specialisten. Laura had snel door waar de kern van mijn trauma zat, waardoor we samen konden toewerken naar het overwinnen van mijn angsten. Ik ben er van overtuigd dat ik mede hierdoor een fijne en soepele bevalling heb gehad.”   

Soms is er meer nodig

De meerwaarde van mijn coaching zit in mijn brede ervaring.  Als professional heb ik jarenlang gewerkt als trainer/docent/coach. Daarnaast heb ik door mijn vierjarige ervaring als verloskundige in opleiding alle facetten van het vak leren kennen en praktiseren. 

Wat ik belangrijk vind als coach, is helder hebben voor jezelf waar de grenzen van je eigen kunnen liggen. Sommige vrouwen die een traumatische bevalling hebben meegemaakt, hebben genoeg aan een aantal gesprekken met mij. Anderen hebben meer gespecialiseerde hulp nodig, zoals een EMDR-behandeling, en dienen doorverwezen te worden. Het is aan mij om dat goed in te schatten en om die reden doe ik regelmatig aan bijscholingen en cursussen op het gebied van de geestelijke gezondheid.

In de praktijk of thuis bij de cliënt

Laura Langelaar Verloscoaching is een kleinschalige praktijk in Katwoude (gemeente Waterland) op 10 minuten reisafstand van Amsterdam-Noord. De praktijk is makkelijk bereikbaar met auto en openbaar vervoer. Afspraken kunnen zowel overdag als ’s avonds gepland worden en vinden plaats in de praktijk of in overleg bij de client thuis. Kijk voor meer informatie op www.verloscoaching.nl.

Blogpost door Laura Langelaar, Verloscoaching; www.verloscoaching.nl

Wat als je kindje te vroeg geboren wordt?

Wat als je kindje te vroeg geboren wordt?

Wat als je kindje te vroeg geboren wordt?

Wanneer je kindje vóór de 37 weken geboren wordt, spreken we van vroeggeboorte ofwel prematuur. Dus ook wanneer jij bij een termijn van 36 weken en 6 dagen bevalt, spreken we van vroeggeboorte. Prematuur betekent letterlijk: ‘vóór de rijpheid’. We maken een onderscheid tussen kindjes die tussen de 32 en 37 weken geboren worden en kindjes die nog vóór de 32 weken ter wereld komen. Een vroeggeboorte kan spontaan optreden of kunstmatig worden opgewekt. 

Een te vroeg geboren kindje ziet er in principe hetzelfde uit als een kindje die na een termijn van 37 weken geboren wordt. Je kindje is namelijk helemaal af. Wel zijn ze voor de 37 weken nog erg klein en missen ze nog wat baby vetjes. Hierdoor zien ze er vaak kwetsbaarder uit. Ook hebben kindjes die vroeg geboren worden nog meer huidsmeer. Wanneer je kindje heel vroeg geboren wordt, kan het huidje van je kindje er rood en glanzend uit zien.

Hoe vaak komt een vroeggeboorte voor?

Zo’n 6,9% van de kindjes worden in Nederland te vroeg geboren. Vaak begint deze vroeggeboorte spontaan (80% van de gevallen) en is niet duidelijk wat de oorzaak van deze premature bevalling is. Spontane vroeggeboortes volgen vaak op het spontaan breken van de vliezen. Het kan ook zo zijn dat de vroeggeboorte kunstmatig is opgewekt (20% van de vroeggeboortes wordt opgewekt). Dit vanwege een zwangerschapscomplicatie waarbij de artsen denken dat het voor jou en/of de baby veiliger is om buiten de buik verder te groeien.

Wat zijn veel voorkomende problemen bij te vroeg geboren kindjes?

Wanneer je kindje te vroeg geboren wordt, kan je kindje tegen verschillende problemen aanlopen. Vanaf ongeveer 34 weken zijn de longen van je kindje goed gerijpt. Wanneer kindjes vóór deze termijn geboren worden, hebben zij vaker moeite met de ademhaling. Daardoor hebben deze kleintjes vaker moeite om het zuurstofgehalte in het bloed (saturatie) zelf op peil te houden. Daarom is het soms nodig om de ademhaling van je kindje extra te ondersteunen.

Ook zien wij vaker dat te vroeg geboren kindjes het lastig vinden om hun lichaamstemperatuur en glucosespiegel (suikerspiegel) in hun bloed zelf op peil te houden. Dit doordat je kindje minder reserves en babyvetjes heeft in vergelijking met een voldragen baby.

Normaal gesproken worden overtollige rode bloedcellen in de lever afgebroken. Aangezien de lever van een voldragen kindje nog wat onrijp is, zie je dat de lever van een prematuur geboren kindje hier nog meer moeite mee heeft. Hierdoor lukt het je kindje niet goed om de afbraakproducten (bilirubine) van de rode bloedcellen te verwerken en komt dit in het bloed terecht. Bilirubine veroorzaakt geelzucht. Wanneer je kindje goed drinkt, zal hij/zij deze overtollige hoeveelheid goed uit kunnen poepen en plassen. Prematuur geboren kindjes hebben hier echter meer moeite mee. Daardoor is het soms nodig om je kindje hierbij te ondersteunen door fototherapie. Het blauwe licht van de lamp helpt je kindje de bilirubine af te breken.

Een te vroeg geboren kindje is daarnaast gevoeliger voor infecties. Om deze reden wordt de conditie van je kindje goed in de gaten gehouden en wordt er snel gestart met antibiotica wanneer er een vermoeden is van een infectie.

Voedingsproblemen

Drinken kost veel energie, vooral voor een prematuur geboren kindje. De kaakjes van je kindje zijn vaak nog niet sterk genoeg om goed aan de borst te drinken en ook het zuig- en slikproces is nog niet volledig ontwikkeld. Daarnaast zijn de darmen vaak nog onrijp waardoor zij de voeding soms nog niet goed kunnen verdragen. Hierdoor kan het voor je kindje lastig zijn om voldoende voeding binnen te krijgen, voeding welke wel nodig is voor de groei en ontwikkeling.

Daarom krijgen te vroeg geboren kindjes soms tijdelijk een neusmaagsonde. Via een slangetje dat via de neus naar de maag gaat, krijgt je kindje voldoende voeding binnen zonder dat dat veel energie kost. Wanneer je kindje via een sonde zijn/haar voeding binnen krijgt en jij de wens hebt om borstvoeding te geven, kun je gaan starten met kolven. Door te kolven komt jouw voeding op gang en kan de afgekolfde melk via de sonde aan je kindje gegeven worden. Het helpt je kindje om goed te groeien én biedt daarnaast meer bescherming tegen infecties dan kunstvoeding.

Wanneer mogen jullie naar huis?

Wanneer je met je kindje naar huis mag, is geheel afhankelijk van hoe je kindje het doet. Voordat je naar huis mag willen we dat je kindje zijn/haar lichaamstemperatuur goed op peil kan houden. Daarom zal je kindje (voordat je naar huis mag) vanuit de couveuse (deze houdt je kindje lekker warm wanneer het hem/haar zelf nog niet lukt) eerst in een open wiegje liggen. Op deze manier kan er goed gekeken worden of je kindje ook zonder couveuse zijn/haar temperatuur op peil kan houden. Ook moet je kindje goed drinken en voldoende groeien. 

Tips voor jou als ouder(s)

Wanneer je kindje te vroeg geboren wordt, is dit een intense en emotionele periode. Ook voor jullie is het een zware periode. Juist in deze periode is het daarom goed om voor jezelf te zorgen, want van nature heb je de neiging om alleen maar met je kersverse kindje bezig te zijn. Zorg voor jezelf door goed te eten, te drinken en voldoende rust te nemen. Enkel door goed voor jezelf te zorgen, kun je ook goed voor je kindje zorgen! Geef jezelf de tijd om te landen en deze gebeurtenis te verwerken.

Vanuit het ziekenhuis is er altijd een mogelijkheid om met een psycholoog te praten. Eigenlijk is er altijd een psycholoog betrokken bij de zorg voor ouders van een zieke of prematuur geboren kindje. Maak gebruik van die hulp! Het is vaak fijn om te praten met iemand over jouw ervaringen, je emoties en struggles. Dat geeft rust en ruimte. Maar vraag ook om hulp bij je dierbaren! Er staat vaak een netwerk om je heen die maar al te graag wil helpen waar nodig. Zijn er bijvoorbeeld praktische dingen waar je niet aan toe komt? Zou je het fijn vinden om naast het eten vanuit het ziekenhuis, ook zelf wat lekkers op je kamer te hebben? Schakel familie en vrienden in om even een boodschap te halen, kleinere rompertjes dan de maat 50 die je in de kast had liggen, etc! Ze staan met liefde voor jullie klaar.

Geef je kindje ook de tijd die hij/zij nodig heeft! Verwacht geen grote sprongen. Een kindje maakt kleine stapjes en ieder stapje is er een om bij stil te staan. Je kindje kan moeite hebben met het verwerken van prikkels. Doseer daarom bezoek en activiteiten, want je kindje heeft rust nodig.

Zorg voor voldoende huid-op-huidcontact door te kangoeroeën ofwel buidelen met je kindje. Wanneer dit nog niet mogelijk is, probeer dan te ondersteunen bij het troosten van je kindje in de couveuse. Dit door je handen rustig tegen het hoofdje en kontje van je kindje te leggen. Dit geeft je kindje het geborgen gevoel waar hij/zij vaak rustig van wordt.

Maak veel foto’s en schrijf iedere dag of om de dag een verhaaltje. Maak hier na deze intense periode een boekje van. Dit helpt bij de verwerking van deze periode en het is vaak fijn om terug te kunnen kijken. Door foto’s te maken en verhaaltjes op te schrijven ben je vaker veel bewuster van iedere stap die je kindje maakt!

Manon  de  Graaf

Blogpostafbeeldingen: Sue, dochter van Larissa Hoogland